省医关注
看病、治病的过程,是一种难忘的人生体验。
等待诊断结果时的煎熬,选择治疗方式时的不安,那滋味,谁的家人做过手术谁知道。
对医生来说,给患者解释治疗方式,术前沟通术后谈话,同样充满挑战。
医生的人文精神,患者的就医体验,直接体现在医患沟通里。

最近,发生了这么一件事:46岁的大叔得了恶性程度很高的脑瘤,不手术性命难保,手术有偏瘫风险。然而,医生却只能向一名10岁的小女孩解释一切,等着小女孩回答是否手术。

这样的医患沟通,该怎么进行下去?
1
10岁娃“领着”舅舅来看病
跟一个10岁的小姑娘解释手术可能存在的偏瘫风险,张长远从医多年来是第一次碰到。
小姑娘身旁还坐着3个大人,但他们都眼巴巴地看着小姑娘。
因为,张长远说的话他们听不懂,他们说的话张长远也听不懂。
他们的交流,只能通过这个10岁的小姑娘来进行。
小姑娘一家都是维吾尔族人,此刻,他们正坐在新疆兵团第十三师红星医院(位于哈密市,以下简称红星医院)的一间诊室内。

张长远是河南省人民医院神经外科副主任医师,也是红星医院副院长。去年2月,他来到红星医院进行为期3年的援疆工作。
这天傍晚,就在他锁门下班时,走廊里快速走来一群人。小姑娘提着影像片袋走在最前面,身后跟着3个大人。
“请问您是张长远院长吗?”小姑娘热切地问。
“是我!”“哦,可找着您了!”
小姑娘的大方爽朗,是同龄人所不多见的。张长远把几人迎进办公室,请他们就座。地方小坐不下,小姑娘坚持站着。张长远却坚持请她坐在沙发扶手上再对话,否则,他也会站着。
2
领会翻译复杂病情毫无障碍
小姑娘简短而清晰大大方方地介绍了情况。

她10岁,在哈密伊吾县淖毛湖镇(离哈密市250多公里)上小学;她舅舅是病人,46岁了,单身;另外两个是她妈妈和大姨。舅舅得了脑瘤,听说张长远能做手术,就打听着找来了。大人们汉语说得不流利,她来翻译。
看完片子,张长远纠结了。患者得的额叶胶质瘤,范围大,恶性程度高达4级。
手术可以做,但瘤子切不完,切太多可能会导致瘫痪;术后还需要整体治疗,放疗化疗等相结合;生存期不乐观,康复的概率较低,但少数患者也能获得良好生活质量。
病情事关生死,谈话中又涉及多个医学名词,小女孩能领会和传达这么复杂的事情吗?
“您只管跟我说吧,没关系,我能听懂,也能跟他们讲清楚。”小姑娘自信地说。
果然,他们的对答很顺畅,小姑娘翻译得也很流利。虽然听不懂,但张长远看到大人们在不住地点头。
“你们准备怎么办?先回家考虑一下吧?”张长远说。
没想到,小姑娘表示,想马上住院,尽快手术,希望张长远帮忙安排一下。
就这样,患者当晚办妥了入院手续,并排到了3天后的手术。

3
医患双方都是渡对方的一条船
术前谈话时,出面的仍然是这位干练的小姑娘,身后跟着更多的家人。她详细咨询了手术的整个过程和可能出现的风险。

手术结束后,小姑娘和十几名家人在楼梯口迎住了张长远。
“张院长您好,我想问问我舅舅的情况。手术顺利吗?瘤子切完没?他会不会偏瘫?如果能醒来的话,什么时候会苏醒?”
张长远向小姑娘介绍了手术的经过,告诉她,手术很顺利,对肿瘤已经进行了最大范围的切除,下午4点半左右她舅舅就能醒了。
随后,十几个大人围着小姑娘,听她转述手术情况。
做完手术,小姑娘就回镇上上学了。这一次医患沟通的过程,给张长远带来了长久的震撼。
小姑娘在祖国边疆一处偏僻小镇上双语小学,应该不会有学业辅导班,不会有特长兴趣班,却如此阳光,落落大方,能力素质超乎寻常,令他惊诧,也让他思考了很多。

去年援疆以来,张长远在红星医院先后做了70多台大型脑部手术,像小姑娘的舅舅这样本来只能到省会手术的患者,在当地就解决了问题,节约了费用,也避免了来回奔波之苦。

在帮助当地群众解除疾痛的过程中,张长远也收获了许多像上面那样的感动,对边疆人民建立了越来越多的了解和感情。

张长远
专家简介:河南省人民医院神经外科副主任医师,解放军第一军医大学临床医疗本科及外科学硕士研究生毕业,解放军总医院神经外科进修一年,擅长神经创伤、神经肿瘤、脑血管性疾病及功能神经外科的显微外科手术。2010年参与玉树抗震救灾荣立三等功。2016年转业,入职河南省人民医院神经外科,2017年参加为期3年的医疗援疆。
我是省医人,我愿为您服务!