近日，河南省人民医院心内科专家楚英杰、董淑娟带领的介入团队，公布2023年7月至2024年6月房颤射频消融术中二尖瓣峡部电隔离（房颤射频消融治疗的关键技术）的成功率，为94.3%（图1），远远高于目前国内外文献报道80%左右的成功率。
历经30年的实践，模仿心脏外科迷宫术治疗房颤的微创导管射频消融术，在房颤治疗中取得了长足进步，但是，持续性房颤复发率高的问题仍然是需要攻坚的难题。位于二尖瓣环和左下肺静脉前庭之间的二尖瓣峡部参与了持续性房颤的发生和维持，因此，阻断二尖瓣峡部的电传导便成为房颤射频消融术中的关键环节。然而，该部位复杂的解剖结构和丰富的血流，使得射频能量很难达成阻断电传导的目的。多年来，国内外众多技术团队竞相攻关，但是，或成功率低，或方法学重复性差。
心内科楚英杰、董淑娟教授团队总结20余年房颤射频消融治疗经验，于2023年提出团队独创的“二尖瓣峡部电隔离四步法”，并于当年9月将此方法的临床研究成果《A novel stepwise catheter ablation method of the mitral isthmus for persistent atrial fibrillation: efficacy and reproducibility》发表于BMC cardiovascular disorders杂志。四步法包括Marshall静脉无水酒精消融、心内膜“V”字型消融、心内膜和外膜关键点消融（图2）。相比于2020年JAMA上发表方法的74.0%阻断率，明显增高（现为94.3%）。
论文一经发表，便引起业内人士广泛关注和众多房颤中心效仿。方法较高的可重复性，赢得了外院专家的高度认可，就连进修的心脏电生理医生也能在老师指导下熟练掌握并取得同样高的成功率。1年来，近20场国内学术会议邀请两位专家介绍该方法，均对方法的有效性、安全性和可重复性给予了高度认可和一致好评。（心血管综合二病区 李静超）
