“谢谢你们,我现在又能走路和说话了,精神也好多了,能自己吃饭!”2月24日,神经外科病房内,一名五旬患者紧紧握住医生的双手,激动地说。
这位患者初到医院时病情很重。大年初四,患者从急诊转入神经外科二病区。当时他右侧肢体完全瘫痪,只能坐在轮椅上,而且连续两个星期未能进食,一句话也说不出来,不能与家人交流。家人万分着急,求助河南省人民医院神经外科,希望得到治疗。
神经外科副主任李明为患者完善头颅磁共振、心肺功能等住院检查,发现巨大颅内病变4cm×3cm×3cm,重点累及中央前回和运动性语言中枢等多个核心脑功能区。科室邀请神经内科张东峰主任医师、胸外科李基伟副主任医师、肿瘤中心李锡清副主任医师等会诊,综合考虑肺癌脑转移。
神经外科主任王斌召集全科进行讨论,认为手术切除病变有较大把握,患者亦可从中受益,最终制定了一套个体化的综合诊疗方案。经充分的术前准备,2月10日由王斌主任、李明博士等行脑转移瘤切除术。
术后,护理人员精心照料,相关科室紧密配合,不到两周时间,患者恢复良好,可以独立行走,与家人正常语言交流。久违的笑容重回患者的脸上,家属也放下心来。
王斌介绍,本例病人经过手术和综合治疗后基本回归正常生活。脑转移瘤患者需要多学科合作,尽早综合治疗。希望肿瘤患者发现脑部的转移,不要轻言放弃,医疗团队能够给予专业的帮助。
李明医生介绍,20%-40%罹患恶性肿瘤的患者会发生脑转移,其中肺癌、乳腺癌和结直肠癌、黑色素瘤脑转移瘤的更常见。现在的观点是颅内有3个以下的转移灶可考虑手术治疗。一方面手术可以明确病变性质、分子分型可为针对性治疗打下基础,另一方面手术减轻肿瘤负荷,改善病人的临床症状,也可以增强放化疗的效果,促进康复。 (神经外科二病区)