近日,河南省人民医院豫东南分院成功为一名54岁的肺栓塞患者实施经皮肺动脉球囊成形术,患者从入院到出院仅5天。这是驻马店地区首例经皮肺动脉球囊成形术。
不久前,患者李女士突然出现无明显诱因的剑突下疼痛,伴胸闷、持续性头晕、黑懵,疼痛明显,在急诊就医后诊断为肺动脉栓塞。就在李女士检查完返回抢救大厅时,血氧饱和度突然下降,发生晕厥。急诊科医生迅速为她进行呼吸机辅助呼吸,并紧急转往介入与血管外科。院本部派驻专家、血管外科徐如涛和王震接诊后,诊断李女士为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。考虑到李女士长期肺动脉高压及各种合并慢性疾病,救治小组决定应用微创血管介入技术,为她进行经皮肺动脉球囊成形术,对肺动脉狭窄局部进行扩张,开通狭窄或阻塞血管,改善肺血流灌注,降低右心室后负荷。
术前,血管外科与ICU充分开展术前讨论,制定应急预案。术中,徐如涛、王震采用股静脉血管穿刺将导管送至肺动脉,术中造影显示,李女士双肺动脉多处狭窄。在逐段血管球囊扩张后,李女士肺动脉压力下降,术后1天胸闷气短明显好转。(豫东南分院 沈琦)