12月14日15时40分许
河南省人民医院急救站
调度台的电话
响起一通急促的铃声
“郑东新区黄河路与众意西路交叉口
西北角有人晕倒
可能是胸口痛，
请立即安排急救人员前往。”
河南省人民医院（11号）急救站
立即派出救护车出诊
伴随着救护车的警报声
一场院前ECPR（体外心肺复苏）演练
正式启动！
01
惊心动魄
此次演练
所有参练的急救人员
事先均不知情
模拟的事发现场
也是考核组直到
演习开始前才临时确定
目的只有一个
力求真实！
接到出诊任务后，一线值班的医生、护士、司机和急救员，整理装备迅速出发，5分钟后便火速赶到了事发现场。
途中，急救人员详细询问患者病情，根据病情变化考虑为心跳骤停，电话指导求助人给予患者胸外心脏按压，为抢救患者争取时间。
与此同时，急救人员将患者基本情况上报指挥中心，请求ECMO小组立刻支援。
抵达现场后，急救人员立即对患者抢救。经过初步检查，患者无自主呼吸，颈动脉无搏动，仍然处于心跳骤停状态。
急救人员立即为患者进行心肺复苏仪上机、建立骨髓腔输液通路、气管插管，呼吸机辅助呼吸、急救药物应用，定时判断患者自主循环恢复情况。
接到出诊求助后，值班的ECMO小组成员从急诊抢救、急诊ICU病区迅速集结，携带ECMO等设备于15:59出发，16时05分抵达事发现场。
经过评估，患者符合ECMO上机指征，给予双侧腹股沟区消毒、铺巾、便携式超声引导下穿刺植入ECMO插管，与事先预充好的ECMO循环管路连接。
16时50分，患者被顺利转运到河南省人民医院急救中心，团队成员迅速将患者转运至抢救间复苏室，过床、转换呼吸机、调整各仪器参数、交接病情、完善相关检查，明确病因进行下一步治疗。
演练结束后，参加演练的医务人员及时进行复盘，对出现的问题进行总结并制定改进措施。
这是我院急诊医学科
今年举行的第二场院前ECPR演练
本次演练最大的特点就是
不预设时间、地点、脚本
充分体现了
突发、紧急、真实的效果
急救人员把演练当实战
配合默契、有条不紊、操作精准
同时
在逼真的环境中
也暴露出了救治细节上的不足
锻炼了队伍
达到了演练的效果。
02
“生命绿色通道”驶向院前
为何要花费如此大精力
去模拟真实的急救现场？
这是因为
ECPR（体外心肺复苏）
可以使心脏骤停患者
出院生存率及神经功能恢复率
显著提高
而ECMO能否
在最短时间内成功上机
直接关系到ECPR
能否成功开展
关系到心脏骤停患者
能否恢复良好的神经功能
12月1日
省医急诊医学科正式成立
中原急诊ECMO救治中心
这标志着将ECMO技术
向院前急救全面延伸
急诊医学科独立开展
ECMO技术近三年来
不断实现突破
成功挽救了许多患者的生命
ECPR救治成功率达全国先进水平
ECMO小组负责人杨蕾介绍说：
ECMO技术在急诊抢救中的应用越来越广泛，但把ECMO技术全面延伸至院前，尤其是在复杂的院外环境实施精准及时的ECMO上机，是全省急救领域的一项创新，也是对急救人员的巨大挑战。
如今，急救团队在出诊途中，只要判断患者发生了心脏骤停，就会立刻请求ECMO支援。“无论患者最后是否用到ECMO，ECMO团队都会全程守护在患者身边随时待命。
“宁可备而不用，不可用而无备！”急诊医学科主任秦历杰说。
为此，科室专门成立了ECMO小组。为保证院前ECMO团队3分钟出诊，分布于急诊医学科不同病区的、受过专业ECMO技术培训的人员全天候值班，随时准备开展各种危重症患者ECMO救治，进一步缩短ECMO上机时间，提高急诊危重症患者救治成功率。
同时，科室还不定期组织各类培训和演练，不断强化急救人员ECMO操作的业务熟练程度和急救团队的协同配合能力。
中原急诊ECMO救治中心成立后，省医还将在全省急诊专业内开展ECMO技术的培训，向基层医院传授技术，逐步将ECPR技术向基层普及，以创新变革新思路为急诊医学注入生命力，推动全省乃至全国急诊急救事业发展。
体外膜氧合（ extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术，是将患者静脉血由离心泵（人工心）引流至体外，经过膜式氧合器（人工肺）氧合和二氧化碳排除后回输患者体内，起到部分或全部替代心肺功能作用，为原发病治疗争取时间的一种技术，被称为“生命的最后一道防线”、“救命神器”等。
1.各种原因引起的心脏骤停
2.各种原因引起的严重心源性休克，如心肌梗死、心肌炎、心脏术后等；
3.各种原因引起的严重急性呼吸衰竭，如严重ARDS、肺栓塞、哮喘持续状态、肺移植患者的过渡等；
4.各种原因引起的严重循环衰竭，如感染性休克、大面积重度烧伤、药物中毒、溺水、创伤等。
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