手术切除肿瘤
尤其是身体特殊位置的肿瘤
如何在干净切除的同时
尽可能兼顾身体美观
这是考验外科医生的大难题
在河南省人民医院乳腺外科
一种新术式的开展
只需在身体上开一个3厘米的小口
就能完成乳腺癌根治
乳腺癌术后只留下一个小疤痕
“这切口比我想象的小多了！”术后拆线，看着身上仅有三四厘米的伤疤，吴女士（化名）松了一口气。之前，一想到术后身上可能有条蜈蚣一样的大伤疤，她就焦虑不已。
而一种叫做“单孔腔镜下的乳腺癌改良根治术”的新术式，驱散了她的“伤疤恐惧”。
吴女士今年63岁，一生坎坷。她幼年丧父、中年丧偶，家道没落之后，辛苦拉扯大两个孩子，用瘦弱的肩膀扛起了一个家。
但辛苦的生活让她患上了轻度抑郁症，不久前又确诊了乳腺癌。
在河南省人民医院乳腺外科二病区医生办公室，她的儿子紧握病区主任李文涛的手哭诉，拜托李文涛能最大程度减轻母亲的病痛，同时尽可能让手术创伤小一些，让爱美的母亲少些心理压力。
李文涛充分了解情况后，为吴女士制定了治疗方案，决定采用创伤较小、愈合较快的单孔腔镜下的乳腺癌改良根治术。
比传统术式伤疤缩小10厘米以上
术中，李文涛和团队选取了直径约为3厘米的圆形切口，建立腔镜空间，用超声刀沿组织间隙游离整个乳腺组织，并将乳腺从胸大肌表面切除。最后，用超声刀清扫腋窝淋巴结。
原来的乳腺癌改良根治术会有15-20cm长的伤疤，但单孔腔镜下的乳腺癌改良根治术的伤疤只有4-5cm长。
由于切口比较小，超声刀热损伤又小，患者术后恢复很快，这让她信心十足。切口小也使身体的伤疤小，使患者心理上减轻了压力，她的儿子也放下了心里的包袱。
这是河南省人民医院首次开展单孔腔镜术乳腺癌改良根治术。目前，该术式在国内开展较少，只在北京、上海等地的部分大医院开展。
李文涛说，医生不仅需要治病，更需要共情，体谅患者和家属的难处，给予恰到好处的帮助。
开刀手术的创伤太大，三孔腔镜有死角，有腔镜所看不到的地方，但现在的单孔腔镜术式，术中腔镜可以360度旋转，乳腺及腋窝所有组织均在视野之下，无死角，无盲区，可以用于各种乳腺手术。
治病又兼顾美观，减轻身心痛苦
在狭小的操作空间里，要想完整切除肿瘤及病变乳房，对手术者的技术要求比较高，比如对解刨结构的纯熟掌握，对风险的预判能力等。
手术者还要有肿瘤整形学的基本功，对手术进行整体设计，才能保证术后获得美观效果。
多年来，李文涛团队在全省引领性地开展了各种领先的乳腺外科手术，包括各种术式的Ⅰ期、Ⅱ期乳房重建，乳腺各种肿瘤整形术式，乳腺微创的手术治疗及射频消融治疗，腔镜下的乳房重建、腔镜下的乳腺癌改良根治术、腔镜下的乳腺癌单纯切除+前哨淋巴结活检术，各种术式的缩乳术和隆胸术等。
“从最早的开刀切除乳腺癌改良根治术，到之前的三孔腔镜下切除乳腺及腋窝淋巴结，再到现在的单孔腔镜下乳腺癌改良根治术，我们一直致力于在治疗疾病的同时做到美观，减轻患者的身体和心理痛苦，让他们走出身体和心灵的阴霾。”李文涛说。
