省医新技术
在冷兵器时代的行军布阵中，实力相当的双方对战，总会比较激烈，一方即使取胜，也会付出较大代价，所谓“杀敌一千，自损八百”就是如此道理。 在人类与病魔相斗争的过程中，“交战双方”互有胜负。支气管肺癌（简称肺癌），是全球范围内发病率和死亡率最高的肿瘤，常常一发现就是中晚期。
我国每年新增肺癌病例超过100万，如何早确诊、早治疗，成为一个关键问题。 而最近出现的一个诊断利器，有望发挥大的优势——
近日，年仅五旬的刘先生十分纠结：原本接受儿女孝敬去做了一个健康体检，却查出来肺部有１厘米左右的结节，体检医生建议深入检查。 在当地医院做了支气管镜检查，结果居然是阴性，没查出什么。
虽然自己平时身体没啥不适，但出于对结节到底是良性还是恶性的担忧，还是选择到省医呼吸内科再做深入检查。
呼吸内科张晓菊主任医师接诊时，见到一脸纠结的患者，一手提着ＣＴ片子，一手捏着气管镜报告单，问医生该怎么办。
医生建议在气管镜下进行活检。
一听到医生建议进行活检，刘先生又开始纠结了：当地医院也建议了活检，但做了支气管镜并没有明确诊断啊。
看到患者的纠结，再根据既往检查结果，患者肺结节位置正好符合省医新引进的肺结节导航系统大显身手的范畴。
张晓菊耐心给刘先生打比方，就像开车的驾驶员在复杂路况需要借助导航系统找准方向，支气管镜相当于医生的“眼睛”延伸到了气管内，在狭窄、复杂的路径中要想快速、精准地找到病灶，也需要“导航”。
经过细致沟通，刘先生理解了这个技术的核心：通过支气管镜取肺部活检。他同意了作为省内该技术的第一个尝试者。
在导航的指引下，气管镜迅速抵达病灶、顺利取样。
随后，刘先生耐心等待，病理结果显示为腺癌。由于发现得早，他到省医胸外科接受了切除手术，术后恢复良好，已经出院。
张晓菊主任医师介绍，目前国内和国际上针对早期肺癌的确诊没有经济有效的方法，主要依靠影像学长期随访或者CT引导下肺穿刺。
而影像学随访往往需要长达5-6年的时间，对病人进行多达十几次的CT扫描，才能最终确诊或排除肺癌。而CT引导下肺穿刺，出血、气胸的发生率较高，病人往往不愿意接受。
通过肺部导航系统，能大幅度提高肺部病变的取样成功率，从而让医生尽早为患者确定诊疗方案。
肺结节导航系统的优势
“1操作便捷，无耗材负担
此导航系统操作无需特殊的、一次性器械，不增加患者额外的医疗耗材负担。
“2检查速度快，提高诊断的阳性率
由于人体的气管系统分支繁多，犹如一棵大树的主干、枝干一般。
对于CT筛查出来的位于肺部中外带的结节，相当于挂在树梢上的小蜂窝，传统支气管镜要顺着一条一条树枝查找过去，耗时较长，患者受罪、医生受累。
运用导航系统，通过精准定位可以快速找到病灶，以提高诊断的阳性率。
“3并发症少，患者易于接受
传统的经体表穿刺活检，由于从外至内的贯通伤，确实可能出现一些并发症。
在支气管内操作，由于精准定位，可以有效避开大血管，降低穿刺活检风险，减少并发症。
一些顾虑重重的患者，对气管镜下穿刺活检的接受程度，会比传统穿刺活检要高。
张晓菊
河南省人民医院呼吸与危重症学科科主任，主任医师，博士生导师，中国中青年优秀呼吸医师获得者，河南省政府特殊津贴获得者，河南省学术技术带头人，兼任中华医学会呼吸病学分会青年委员、中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员、中国医师协会呼吸医师分会常委，中华医学会呼吸病分会肺癌学组成员、河南省呼吸病学分会副主任委员。
擅长肺部结节的诊疗新技术、肺癌介入及发病耐药机制研究、慢性气道病管理、肺部血管疾病的诊治。
坐诊时间： 周一全天，周四上午
我是省医人，我愿为您服务！
