近日，我院多学科专家联手施治，为一名食管癌术后“难治性消化道大出血”患者成功实施了左锁骨下动脉覆膜支架植入术，封堵了不停出血的破溃血管，为患者赢得了生机。
这名49岁的患者来自安徽，食管癌术后9年，1个月前出现呕血、便鲜血，多次休克。在当地某大型医院治疗后仍无法控制消化道大出血，患者家属经多方联系转入我院消化内科治疗。患者入院后病情平稳，但第5天中午突然再次便血，呈休克状态，血红蛋白降至60g/L，经积极抢救后稳定。为了防范可能发生的大出血，当晚8时，周炳喜主任医师在内镜中心麻醉医师、护士配合下行急诊胃镜检查，只见患者原手术吻合口溃疡处柱状搏动性喷血。因出血动脉较粗、内镜下止血复发率高，专家们内镜下暂时止血处理后，邀请胸外科、血管外科、介入科等学科专家到内镜中心急会诊。大家结合内镜所见认真研读CT，并根据患者原有手术瘢痕间接判断当年手术方式，共同分析此次出血部位，最终决定行急诊血管造影检查，必要时进行介入治疗。
经积极术前准备，晚上10点半，血管外科张志东、张克伟和介入科刘健等联手在介入治疗手术室行胸腹主动脉造影，因造影与出血没有同步而未能发现出血血管。专家们迎难而上，通过胃镜下结合动脉造影间接定位后，终于锁定出血部位在左锁骨上动脉小分支血管，并为患者成功实施了“左锁骨下动脉覆膜支架植入术”封堵出血血管，终于控制了出血。术后15天，患者复查胃镜，显示食管吻合口溃疡已无出血倾向。这位曾经命悬一线的患者在我院得到成功救治，已于日前出院。 （消化内科 宣传科）
