近日，心内科联手介入科为一名冠脉搭桥术后十年的静脉桥病变患者成功实施了远端保护装置下静脉桥血管病变支架植入术，避免了患者接受支架植入引发急性血管闭塞的风险。
这位59岁的男性患者10年前曾做过冠脉搭桥手术，但是近日轻微活动即出现胸部闷痛、出汗、心悸等心绞痛症状，且反复发作，遂慕名找到心内科高传玉主任就诊。
检查发现，患者桥血管出现病变，右冠状动脉静脉桥中段99%狭窄，需要植入支架治疗。但是冠脉搭桥术后患者的静脉桥血管病变多含有丰富的脂质及血栓，病变疏松、易碎，在介入治疗中易出现斑块脱落造成急性血管闭塞，导致急性心肌梗死甚至危及生命，这位患者手术面临血管急性闭塞的风险更是高达30%以上。高传玉主任医师与介入科吴立恒医生详细讨论手术风险及应急预案，决定用神经介入治疗中使用的Filter EZ血管远端保护装置联合桥血管直接支架植入术。
手术仅用20分钟即顺利完成，术后在保护伞中看到了脱落的巨大血栓，进一步证实了术前方案选择对手术成功起到了决定性作用。我院首次实施远端保护装置下行静脉桥血管病变支架植入术，为患者的治疗提供了更安全、有效的方法，避免了手术并发症的发生。
（心内科 刘伟利）
