心血管外科成功实施“主动脉根部David手术”
育龄女患者可正常怀孕生育
6月9日，心血管外科为一位“马凡氏综合征合并主动脉夹层瘤”患者成功实施了“主动脉根部DavidⅠ型手术”。
患者为一育龄女性，因“流产后一月，突发胸背痛伴胸闷、恶心、呕吐、间断发热”急诊入住心血管外科。入院后心脏彩超检查显示:1、左心室扩大;2、升主动脉及主动脉内径增宽;3、主动脉瓣重度关闭不全;4、肺动脉瓣轻度返流。结合其它检查,确诊为“马凡氏综合征+Ⅰ型夹层动脉瘤(急性期)”。经科室术前讨论,考虑到患者术后的生活质量和术后生育的要求，认为最适合采用“主动脉根部DavidⅠ型手术”进行根治。
在完善各项术前准备后, 6月9日上午，由张建卿副主任医师主刀，在全麻低温体外循环下实施“主动脉根部DavidⅠ型手术+升主动脉人工血管置换+主动脉全弓置换术”。术后病人转入监护室，病情稳定。
专家介绍，“马凡氏综合征”的传统手术方式是以带瓣人工管道行主动脉根部替换术，但术后易出现出血或血栓形成等并发症，患者需终生口服抗凝药物，生活质量低。而“David术(保留主动脉瓣的根部替换术)”因无需换瓣,故可避免机械瓣及抗凝所致的血栓、出血等并发症，大大提高了病人术后的生活质量。对于育龄女性来说，因术后无需口服抗凝药物，故不影响生育。“David术”较传统术式复杂，国内仅有北京、上海等地几个大型心脏外科医院开展了此种手术，在我省尚属首例。
根据文献检索，该项技术的完成在我省尚属首例。该技术一方面扩大了椎体成型术的手术适应症，另一方面也为年轻患者椎体骨折或病变的治疗提供了一个有效的微创治疗技术。
