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我院专家运用纤维支气管镜取出患者肺内干果壳

时间:2007-03-19
我院专家运用纤维支气管镜取出患者肺内干果壳
3月6日,一位42岁的男性农民患者,从新乡县赶到我院接受治疗。患者于一个月前吃带壳的干白果时,因正在说话而不慎将果壳吸入,当时出现剧烈的刺激性咳嗽,并咯血约100ml。患者随即在当地医院行胃镜检查正常,胸部X线片检查也未发现异常,接受抗感染治疗后咯血减轻,变为痰中带血。患者平素血压较高,自感吸气时有阻塞感,并伴有异味,遂转入我院治疗。
气管镜室副主任医师马芸及助手马新华为患者进行纤维支气管镜检查,发现右中间干支气管有灰黄色异物(干白果壳)嵌顿,异物分为两半,一半深深嵌入右中间干支气管外下壁内,此处局部肉芽组织增生,轻触之即刻出血。如果硬拉异物将其取出,可能造成支气管壁损伤,有大量出血的危险。医生用异物钳将另一半暴露的异物钳住,稍往外拉,即刻破碎,只能取出小块硬壳片。马芸等医生分析,一旦使其破碎,进入深部肺内,则更不易取出,且易造成肺部感染等。于是,医生们先将增生的肉芽组织以微波方式烧灼坏死后,用活检钳缓缓取出,再给予局部止血治疗,最后用异物钳轻夹异物边缘,使其轻微活动,试探着将其取出。如此反复数次,终将异物完整取出,取出的异物白果外壳带尖。术后观察发现,患者右中间干支气管通畅,并可见右中下叶管口基本通畅。患者恢复良好,避免了开胸手术之苦。
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