骨科开展限量骨水泥强化新技术
一次手术成功“修复”三个压缩椎体
来自漯河市的七十多岁的张老太太因骨质疏松，5个月内腰胸椎3节椎体相继压缩性骨折。近日，骨科主任医师、留法归国专家陈书连等为她成功实施了先进的经皮穿刺限量注射骨水泥椎体强化技术，一次手术将她的三个骨折椎体全部“修复”。
张老太太今年7月突感腰背部剧烈疼痛，经当地医院检查为第一节腰椎压缩性骨折，卧床休息和服用止疼药后才有所缓解。10月的某一天，刷牙漱口时又出现腰背剧烈疼痛，磁共振检查发现第一节腰椎骨折程度加重，第二节腰椎又出现压缩骨折。保守治疗两个月无效果，疼痛逐渐加重，转来我院骨科就诊。入院后复查X片和磁共振，发现第十一胸椎也有压缩骨折。反复发生严重的脊柱骨折，极大地影响了老人的健康和生活，也给她的整个家庭带来大麻烦。
患者不仅有严重的骨质疏松和反复发作的、多节段椎体骨折，而且第一节腰椎骨折处有一个小骨块向后移位，压迫了神经。针对如此严重而特殊的病情，科室负责人郑稼、高延征，老专家赵炬才与全科医生一起会诊讨论，认为不适合采用常规大切口骨科手术，决定首先做小切口手术，清除移位骨块；然后再经皮穿刺注射骨水泥，以强化三个骨折椎体。12月12日，在手术室和麻醉科的密切配合下，由陈书连主任医师主刀，根据三节椎体病变不同情况，分别成功实施了小切口神经减压术及专门治疗老年人脊柱骨折的微创手术??椎体成型术和椎体球囊扩张后凸成型术。
据介绍，椎体成型术和椎体后凸成型术也称椎体强化术，是目前治疗骨质疏松性脊柱骨折的首选手术。具有创伤小、疗效好、康复快、并发症少等优点。两种手术均通过皮肤将流动性的骨水泥注射到骨折的椎体内，骨水泥凝固成坚固的固体，从而将疏松的、脆弱的、骨折的椎体强化，恢复脊柱支撑等功能，并显著减轻疼痛症状。
陈书连主任医师在法国留学期间，通过实验和临床研究，对所学技术加以改进，设计出了限量骨水泥注射技术。在术前根据病变椎体体积，科学地计算出恢复椎体强度所需注入骨水泥的量。这样，术中骨水泥用量比以前大幅减少，更为有效地避免了潜在的可能的并发症，使前述两项技术更加完善，具有安全微创、简单易行等优点。这两项技术具有明显的止疼效果，还可以治疗椎体的原发性肿瘤或转移性肿瘤，从而为肿瘤的进一步治疗提供帮助；选用可吸收骨水泥，也可以用来治疗年轻人脊柱骨折；骨折后存在神经受压症状，可先采用小切口进行神经减压，然后再进行椎体强化手术。
一般情况下，术后8-24小时病人即可下床活动，避免了长期卧床所带来的并发症，不仅能够提高病人的生活质量，同时也减少了用于治疗与护理的费用以及家庭负担。张老太太术后疼痛明显减轻，由于病情特殊，附加了小切口神经减压术，故需卧床5-14天才能下床活动。目前正在顺利康复之中。
