近日，下肢反复糜烂溃疡1年余的孙先生（化名）来到河南省人民医院豫东南分院介入与血管外科就诊。省医派驻血管外科专家徐如涛接诊，并为其完成手术治疗。
多年前，孙先生发现双下肢和胸腹壁浅表静脉曲张，并逐渐出现双小腿皮肤发黑，辗转多家医院治疗，效果不佳。1年前，孙先生又出现涨肚子、下肢反复糜烂溃疡的症状。更糟糕的是，孙先生还反复出现精神失常、昏迷。经过一系列检查，最终确诊为布加综合征。
由于该患者病情相较一般布加综合征患者复杂，术前由科主任张希明组织全科进行了疑难病例讨论，结合患者的临床症状和影像学表现，考虑导致肝硬化、大量腹水、下肢水肿的原因为肝静脉和肝后段下腔静脉闭塞；引起反复肝性昏迷的原因为肝硬化后自发门体分流形成。考虑到患者副肝静脉开放代偿良好，暂不需开通肝静脉。最终拟定手术方案为：下腔静脉球囊扩张成形术+经导管自发门体分流栓塞术。
这一手术具有相当的难度和挑战性。在手术过程中，徐如涛医生和王震主治医师团队全神贯注，经过近2个多小时的紧张奋战，手术顺利完成。术后，肝静脉、下腔静脉压力下降，血流通畅，下肢水肿逐渐消退，其他症状逐步好转。（豫东南分院）
