天山脚下的一场意外,让来自新疆的13岁少女的人生轨迹遭遇重击——失足坠落的瞬间,巨大的冲击力导致她双侧足部多部位严重骨折:左腓骨下段及远端骨骺、胫骨远端、距骨上缘悉数受损,右侧更累及胫骨远端骨骺、距骨顶、跟骨、舟骨,且跗骨间关节对位不佳。对于正处于生长发育关键期的少女而言,如此复杂的多发性骨骺骨折,不仅意味着剧烈的伤痛,更潜藏着肢体畸形、功能障碍的终身风险,传统治疗方案难以兼顾复位效果与生长保护。
“孩子的腿不能毁了!”带着这份执念,患者的家人辗转打听,得知河南省人民医院骨科作为国家级临床重点专科,在复杂创伤救治领域享有盛誉,尤其在儿童四肢骨折微创治疗方面积累了丰富经验。跨越4000余公里的山川戈壁,一家人怀揣希望奔赴河南,将信任托付给省医北院区骨科张宏军主任医师团队。
接诊后,张宏军第一时间组织北院区创伤骨科、小儿骨科、影像科、麻醉科等多学科专家开展联合会诊。团队深知,儿童骨骺是骨骼生长的“引擎”,传统切开手术可能损伤骨骺导致肢体短缩或畸形,而多部位骨折的复位固定更需精准把控力线与稳定性的平衡。经过反复研判影像学资料、模拟手术路径,最终确定以“微创精准、一期修复”为核心的治疗方案——融合MIPO(微创经皮钢板内固定)技术、跟骨闭合复位及有限固定理念,一次性完成多部位高难度手术,最大限度减少创伤、保护软组织与骨骺功能。
手术当日,张宏军带领团队在C臂透视引导下精准操作:通过数个“钥匙孔”大小的切口,借助MIPO技术避开骨骺区域,将钢板经皮植入左侧胫骨远端完成固定;对右侧移位明显的舟骨骨折实施切开复位内固定,同时采用闭合复位技术将粉碎移位的跟骨骨折块逐一精准对位,再以空心螺钉稳固固定。整个手术历时4小时,术中出血量不足100毫升,实现了“最小创伤、最佳复位”的治疗目标,较传统开放手术大幅降低了感染、皮肤坏死等并发症风险。
术后康复阶段,护士长王晓雨组织护理团队接过“守护接力棒”。考虑到患儿因创伤出现恐惧、焦虑情绪,护理团队制定了“生理护理+心理疏导”双轨方案:每日精细化监测患肢血运、调整固定装置,指导进行早期被动关节活动预防僵硬;通过绘画疗法、趣味康复游戏帮助少女释放心理压力,用温柔的陪伴与鼓励重建其安全感,同时向家属科普儿童骨折康复知识与营养搭配要点,助力骨骼愈合。
如今,患儿已顺利出院,复查显示骨折对位良好,患肢功能恢复超出预期,正逐步回归正常学习生活。
这场跨越万里的救治,不仅展现了河南省人民医院北院区骨科团队在复杂儿童创伤救治中的精湛技术与多学科协作能力,更诠释了医者仁心的温度。从天山到黄河,从意外创伤到重获新生,豫疆两地的携手守护,为花季少女筑起了一道坚实的健康屏障。(北院区骨科 万顺)