半年前,我有幸被医院派往台湾中国医药大学及其附设医院研修“呼吸治疗专业”,为期三个月。这是一所教学医院,也是通过国际医院评审(JCI)认证的医学中心。台湾所有医学院的医学相关专业,自从大学起均使用英文课本,临床工作中的医疗文书书写、日常交班、医嘱系统、病案汇报等均采用英文。这种强化训练为医务人员阅读外文书籍及文献带来了很大方便,十分利于随时掌握医学前沿动态,值得我们学习。
台湾呼吸治疗专业发展至今也已经有40多年的历史,2001年底呼吸治疗师法正式通过,所有的呼吸治疗师必须通过考试方能执业。谈到呼吸治疗专业,非医学专业的人根本弄不清呼吸内科医师与呼吸治疗师有何区别。即便我院的医务人员对“呼吸治疗师”的执业范围、角色、临床价值也没太多了解。该部分内容正是我赴台湾学习的重点。
国际上拥有呼吸治疗体制的大多数国家和地区是在医院内成立呼吸治疗科,其业务辐射到重症监护室、急诊室、普通病房、门诊、辅助科室(如气管镜室、肺功能检查室、睡眠室等)、康复医疗中心、社区医疗、家庭治疗、护理院等。治疗对象为心肺功能不全或异常的患者,慢性呼吸衰竭(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等),急性呼吸衰竭(如ARDS、心跳骤停、休克等),慢性心功能不全,老年患者,心肺系统发育尚未成熟的新生儿患者。此外,还面向大众承担疾病预防、戒烟指导、健康宣教等工作。部分呼吸治疗师在学校、科研单位从事教学、科研工作。
目前,我院每年成功抢救的危重症患者不计其数,但呼吸专业的现况和国内大多数三级甲等综合医院一样,呼吸治疗队伍一直处于未分化状态,这会限制危重症疾病诊治水平的进一步提高。
随着我国危重病人救治水平的整体提高、人口老龄化的到来以及SARS等突发疾病对人类健康的威胁,呼吸治疗越来越显示出其重要性。作为一门新兴的学科,呼吸治疗专业在未来一段时间必将成为医学院校和医院专业设置的热点。学以致用、为学科的发展尽一份力,为患者的治疗尽一份心是我未来努力的方向。
(睡眠中心 王海播