健康科普

先天性心脏病应当及早治疗

时间:2009-11-21
先天性心脏病是指胚胎时期心脏和大血管发育异常,又称先天性心脏病畸形。先天性心脏病是新生儿和儿童时期(特别是4岁以下的儿童)最常见的心脏病。其病因和发病机制尚未完全明了,一般认为主要认为主要由于胚胎早期(妊娠5-8周,亦即胚胎心脏发育的最重要时期)母体内存在某些有害因素(如病毒感染等),影响了心脏的正常发育所致。有些先天性心脏病可能与遗传因素有一定关系。
先心病的常见因素:
室间隔缺损:分隔左右心室的室间隔出现部分缺损而引起心室间血流交通的一种先心病。
动脉导管未闭:动脉导管是胎儿时期赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,通常在出生后10-20小时呈功能性关闭。多数婴儿在出生后47周左右动脉导管闭合,退化成为动脉导管韧带。由于某种原因造成的婴儿时期动脉导管未能闭合,即称为动脉导管未闭。
法洛氏四联症:是最常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏畸形。
先心病手术最佳时间
许多家长认为:孩子年龄太小经不起手术创伤,还是待孩子年龄大些在施行手术比较安全。殊不知,有不少病儿手术时间一拖再拖,从而失去了手术良机,造成终身遗憾。随着现代医学的高度发展,先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。
最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损房间隔缺损,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰 肺炎等并发症者,应及早手术,手术可在婴儿期(1岁以内)进行。
对青紫型先心病,如法洛四联症肺静脉异位引流等病情严重的患儿,如经常有缺氧发作的也应在婴儿时期手术。如病情不很严重,有青紫不影响生活的可以在2岁后手术。对严重的心血管畸形,如大动脉错位,尽早争取手术。
总之,得了先心病应到专科医院彻底检查,并由小儿心脏专科医师根据病情确定最佳手术时间。
先心病病人出院后只是外科治疗的结束,并不意味机体完全康复,因此,出院后应注意以下问题,做好家庭护理。
1 生活要有规律:先心病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视和玩耍,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人和外人不要在病人居住的卧室吸烟,每天上午可以开窗通风半小时保持空气新鲜。出院3个月内,不宜到公共场所活动,防止感染疾病。
2 注意饮食卫生:病人出院后要注意补充营养,英食用价值高易消化的食品,如瘦肉 鱼 鸡蛋 水果 和种种蔬菜等。先心病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。
3 活动:术后适宜进行适当的活动,可促进心肺功能的恢复。
4 重症 复杂畸形等心功能较差的患儿,出院后可能继续服用一段时间的强心 利尿药 抗生素,有些可能需要应用抗凝剂等。用药期间定期道医院检查,支医师的指导下调整用药剂量换药或停药。
5 出院后定期复查,一般简单先心病半年左右复查一次;复杂先心病,出院一月最好检查一次。
6 一旦出现心功能不全等情况,英立即道医院就诊。
7 分期手术的患儿,应注意与主管医师保持联系,以确定再次手术的相关适宜。
请记住,经历手术可能会产生一定的压力,遵守医师的建议并坦诚你的顾虑。和你的医师、 护士和家人多交流是顺利康复的有效措施。
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