健康科普

心脏瓣膜病与二尖瓣成形术

时间:2009-11-22
人体心脏是一个泵体结构,负责人体血液传输。打个比方,心脏就象上下四间房间一样,楼上分左右心房,楼下分为左右心室。左心房与左心室之间,右心房与右心室之间,左心室与主动脉之间,右心室与肺动脉之间分别有瓣膜隔开。
心脏的四个瓣膜(三尖瓣、肺动脉瓣、 二尖瓣、 主动脉瓣)所起的作用犹如腔内的一道单向阀门。他们使得通过心脏的血液不能逆流。健康的心脏瓣膜应该是相当薄而柔软的,随着心脏的收缩和舒张而开闭的。
很多原因可以造成心脏瓣膜损伤,如先天畸形老化和心肌梗塞等,而风湿热留下的损伤时最常见的原因。其中二尖瓣和主动脉瓣是最容易受损伤的。无论何种原因,瓣膜的损伤可以是狭窄或者关闭不全。瓣膜的狭窄使血液通过困难;而关闭不全导致血液逆流。瓣膜疾病直接影响心脏的泵血功能。心脏通过增加做功才能满足机体的供血需要,久而久之,心脏的超负荷工作会造成心肌肥厚缺氧,最终导致心力衰竭,从而引起胸闷气短眩晕 昏厥 疲劳及其腿脚肿胀等症状。
在医生的精心治疗下,有很多心脏瓣膜疾病患者可以靠药物过正常的生活。然而,在药物治疗无效或疾病发展到危险时,医生建议你以手术方法修复或置换损坏的瓣膜。在有些情况下有可能通过做瓣膜成型术来修补你的瓣膜。有些瓣膜可以修补,但损坏严重的瓣膜需要以人工心脏瓣膜代替。
什么是二尖瓣成型术?
二尖瓣成形术是保留病人自身的心脏瓣膜具有生命力,通过对瓣膜、腱索和键环的修复和成形从而达到治疗二尖瓣关闭不全的目的。相对于二尖瓣替换术来说,有许多优点:不需要终身抗凝,术后血栓栓塞、出血及感染性心内膜炎的发生率低,远期效果好。二尖瓣成形术是多数二尖瓣关闭不全的首选治疗方法。但并不是所有的病人都适合二尖瓣成形术。
术后康复及注意事项
饮食:冠脉搭桥术后的病人更需要特别注意:高血压-低盐饮食。高血压-清淡 低脂饮食。糖尿病-无糖饮食,限制食量。肥胖-运动,限制饮食。
活动:日常生活不引起心慌气短为度,在手术后约6-8周内不要推拉重物或拎重量超过4公斤的任何东西,以使你胸骨有足够的时间愈合。
恢复工作:恢复工作后重要的是作息时间符合人体生物钟的变化,避免连续工作,过分紧张,过分劳累。
吸烟:必须戒除。
心理调节: 很多患者术后会有心情低潮期,这是正常的,将在几天或几周内消失。和医生及家人多沟通,从现在起,保持平和心态将是你唯一的选择。
术后复查:这是至关重要的,将获得你心脏工作情况的新的基础数据,以便和将来的变化作比较,切记保存好这些检查资料。
术后出现不良症状:应马上就医,及早预防以防患未然。
预防感染: 对于换瓣病人,感染的预防非常重要。在进行牙科治疗时(包括洗牙),泌尿科手术(包括膀胱尿道镜检查),结肠镜检查及其他医疗器具植入等之前应接受预防性抗生素治疗,常规服用抗菌素,可减少细菌侵入血液引起心脑没有。如果有任何感染,可咨询你的医生。
请记住,经历手术可能会产生一定的压力,遵守医师的建议并坦诚你的顾虑。和你的医师、 护士和家人多交流是顺利康复的有效措施。
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