健康科普

胆囊结石的腹腔镜微创治疗

时间:2009-11-20

胆囊结石为肝胆系统常见病、多发病。约20-40%的病人可终生无症状。症状出现与结石大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。发作时常表现为上腹部或右上腹疼痛不适、饱胀、嗳气、呃逆等,与“胃病”表现相似,在饱餐、进油腻食物或劳累后发作,疼痛可向腰背部或右肩放射,多无皮肤巩膜黄染,伴有胆囊急性炎症时可有发热。治疗以胆囊切除为主。

传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10厘米切口,病人损伤大,恢复慢,术后并发症多。

腹腔镜手术一般须在全身麻醉下进行,通过脐部1CM的小切口往腹腔内充入一定量的二氧化碳气体,使腹壁与肠管分离,即气腹,再依靠体位,充分暴露手术空间。经脐部插入带有摄像头的腹腔镜,再把图像投射到显视屏上,手术者通过观看显视屏经腹壁5毫米至10毫米的2至3个小切口插入腹腔镜器械完成胆囊切除,小切口缝合后用创可贴粘贴。

腹腔镜手术后一般恢复较快,6小时后可下床活动,可进食,腹壁切口几乎看不出,术后第4天可折线。

由此可见,腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除有相同效果,并具有创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好、近远期并发症少等优点。特别适用于青、中、老年和爱美女性。

腹腔镜胆囊切除适用于:1、急慢性胆囊炎,胆囊结石,胆原性胰腺炎治愈后。2、有手术指征的胆囊良性隆起性病变,包括胆囊良性肿瘤,胆固醇沉积症,胆囊腺肌瘤病。3、无症状的胆囊结石,包括充满型结石或结石直径大于2CM者。

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