健康科普

72、如何锁骨下动脉窃血综合征?

时间:2009-11-19
锁骨下动脉窃血综合征多发生于左侧,左侧与右侧病变发生率的比为4:1。临床表现主要可以分为肢体表现和神经系统表现:1、患侧肢体症状:患侧肢体供血不足,典型的表现为上肢乏力,苍白、麻木、疼痛、脉弱或无脉,在运动时表现最明显。患侧血压低于正常侧血压20mmHg以上,锁骨上窝可以听到血管杂音。2、神经系统症状:患者出现眩晕、晕厥、复视、共济失调,也可以出现两侧的感觉或运动障碍,构音困难等。缺血症状可以间断出现。头部的运动可以临时减少椎动脉的血液供应,导致大脑后部缺血加重,出现症状
辅助检查:1、彩色多普勒超声检查:快速、简便、无创伤的诊断方法,可以看到锁骨下动脉斑块或阻塞,血流减慢等。2、锁骨下动脉和主动脉弓动脉造影:可以清晰的显示患侧锁骨下动脉或椎动脉的狭窄或阻塞情况,不仅诊断准确率高,而且可以为充分估计狭窄情况,选择最佳手术方式。
应和下列疾病相鉴别:1、多发性大动脉炎:多发生于年轻女性,除头臂动脉型可以并发锁骨下动脉窃血综合症外,还可以有肾动脉、肺动脉、动脉瘤等表现。化验有血沉增快,抗链球菌溶血素“O”增高等。2、胸主动脉瘤:疼痛常常是降主动脉动脉瘤的主要症状,咳嗽和呼吸困难常见于主动脉弓动脉瘤,体检可以发现搏动性肿块,动脉造影可以进一步明确诊断。
 
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