1. 概述：椎间盘向后突出，压迫硬膜囊及神经根，引起一系列的临床症状和体征。颈、腰椎是脊柱的承重部位，随着年龄的增长，椎间盘发生退行性改变，而局部解剖结构相对薄弱，在外力的作用下容易使椎间盘向后方突出。临床症状表现为：腰痛，放射性肢体痛，感觉异常，麻木、发凉、甚或大小便失常。检查可见肌肉萎缩、肢体变细、相应椎间隙旁压痛、相应区域皮肤感觉减退、腱反射减弱或消失。腰椎间盘病变尚有跛行、脊柱侧弯、直腿抬高受限、足拇趾背曲力减弱。
2. 诊断要点：主要依据患者的临床症状和体征，结合影像检查即可确诊。影像检查包括：①椎体正侧位片可见椎间隙变窄、骨质增生、正常生理曲度改变、脊柱侧弯等，并可排除其他疾病；② CT可确定突出的方向、类型与程度，以便确定介入治疗的适应证和制定治疗方案；③根据临床需要、选择MR检查，以便进一步明确诊断。
