健康科普

178、妇科囊肿如何诊断?

时间:2009-11-19

1. 概述:妇科囊肿包括卵巢囊肿和女性盆腔囊肿,主要有卵泡囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿和恶性囊性病变。卵巢囊肿多为单侧,包膜完整,表面光滑。早期多无症状,发展缓慢,偶而在妇科检查时发现。囊肿增到中等大时,腹部可扪到肿物,边界清楚。若囊肿巨大时可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸、腹水和双下肢浮肿等。尚可以出现囊肿蒂扭转、破裂出血和继发感染等情况,极少数(0.3%)可能恶变。此外,子宫内膜囊肿(巧克力囊肿)可有痛经和月经量增多。恶性囊肿可由囊肿恶变和转移或自发而成,多有相关的症状。

2. 诊断要点:常规妇科检查可能使30~65%直径<5cm 的囊肿漏诊。常规b超可以明显提高病灶检出率,但要与卵巢囊性肿瘤特别是恶性肿瘤鉴别。经阴道超声、ct或mri结合血清ca125检查可使90%以上的良、恶性肿瘤得到鉴别

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