健康科普

161、肾恶性肿瘤如何治疗?

时间:2009-11-19

治疗选择:根治性手术切除是肾癌的首选治疗方法,其他有介入治疗、化疗和免疫治疗等。介入治疗肾癌用于:1.术前栓塞:手术前将肾动脉栓塞的优点主要在于减少术中出血,减少肿瘤经静脉转移的可能。肾动脉栓塞后24~72小时,被栓塞肿瘤和肾脏发生水肿,肾脏的界面显示得清楚,有利于肿瘤的剥离和彻底切除。 2.单纯性介入栓塞治疗是对晚期肾癌无手术指征或不愿手术治疗病人的姑息治疗。目的是使肿瘤梗塞,可控制或缓解肿瘤所产生的严重症状,并使肿瘤缩小,稳定和改善全身状况,延缓肿瘤生长速度。

通常采用股动脉穿刺作腹主动脉造影或选择性肾动脉造影,在观察血管造影表现后,对肿瘤相关血管作灌注化疗药物和栓塞。

并发症及处理: 1. 栓塞后综合症:包括栓塞侧腰痛、低热、恶心呕吐,一般较轻,采用对症处理短期内即可恢复。2. 异位栓塞:由于栓塞材料在X线下的可视性差或存在侧支交通血管,使栓塞材料进入其它部位,形成异位栓塞。对于较轻的异位栓塞,经对症处理,一般无严重后果。极个别栓塞脊髓供血动脉者可产生下肢瘫痪及大小便失禁等严重后果。对于有大动静脉瘘者,有发生肺栓塞的可能。

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