治疗选择：凡明确机械性梗阻所致肾盂积水，有可能损害肾功能时，可通过外科手术插管引流，有条件者也可在内镜下处理，当然创伤比较大。如患者一般情况较好，能合作，无凝血功能障碍，无严重心、肾、肝等功能不良，无明确造影剂过敏史者，均可考虑介入治疗，如作肾造瘘，内、外引流或内支架术。凡肾功能不全尚未达不可逆阶段，引流后肾功能即可逐步恢复。肾功能严重损伤不能恢复者需作透析治疗。
介入治疗不必全麻、创伤轻、安全。将导管经皮肤插入肾盂即可将尿作外引流，其优点为手术简单、方便，能迅速解除梗阻，可经常冲洗，必要时换管容易。缺点为带管生活不方便，有可能引起感染。如将导管的一端放在肾盂，一端放到膀胱，称内引流，其优点为不必带外引流袋，生活方便，不易外源性感染，缺点为技术难，内引流管一旦堵塞处理困难。支架术与内引流相似，再次堵塞的机会少一些，但费用较高。
并发症及处理：术后轻度并发症约有10%，包括出血、疼痛、引流不良、引流管周围渗漏、感染，严重并发症如大量血尿与感染约占4%～5%，需在透视下处理。其它如气胸、尿性腹膜炎和腹膜后尿外渗均少见，罕见的有肺不张、胸水、气胸，或肝、脾、肾、胆、肠等损伤。因介入手术所致死亡率为0.2%，相比外科手术所致死亡率（有报道高达6%以上者）低。内引流管与支架术的罕见并发症为压迫造成瘘的可能，并引起大出血者。
