1. 概述：肾，俗称腰子，肾癌属肾的恶性肿瘤，多见于40岁以上男性。肾癌逐渐生长可侵入肾盂、肾盏与输尿管。还可侵入肾静脉，形成癌栓，侵犯肾静脉、下腔静脉甚至右心房，病变也可扩散至肾周围组织并通过血液与淋巴形成远处转移。
2. 诊断要点：肾癌的早期常无症状，其典型三大表现为血尿（尿中带血）、腹部肿块和腰背疼痛。血尿说明肿瘤侵及血管或肾盂肾盏，标志病程已为晚期。肾癌可产生多种激素和激素样物质而引起各种不同的症状，其中包括①红细胞生成素可引起红细胞增多症；②血钙过高；③肾素可引起高血压；④肾上腺糖皮质类激素可引起Cushing综合征。
肾癌的诊断主要依靠临床表现及相关检查。X线平片诊断价值不大，在肿瘤侵犯肾盏肾盂后，静脉肾盂造影可以显示肾盏肾盂受压侵蚀所产生的变形、扩张积水等改变。二维超声目前已成为诊断肾癌的常用检查方法，超声鉴别肾囊肿与肾实质性肿块准确性可达90%～95%。CT是诊断肾癌不可缺少的手段，可显示肾癌的大小、部位、侵犯范围和有无淋巴结肿大、静脉内癌栓及邻近器官的转移等。MRI在诊断肾癌和对其正确分期中的一个重要作用是显示肾静脉和下腔静脉癌栓。MRI对于了解肾癌与周围器官和结构的关系也有较大的帮助，可以从不同的平面来观察肾癌是否已经侵犯了周围的器官和结构。肾动脉造影是诊断肾脏肿瘤性疾病的重要方法，成为介入放射诊断治疗中的重要环节。腹主动脉造影及选择性肾动脉造影可为选择治疗方案提供资料并为介入治疗提供指导。
