健康科普

149、如何治疗食管瘘?

时间:2009-11-19

由于手术困难,以往常作保守治疗,包括禁食、引流、用抗生素等,但均效果不佳。目前首选食管覆膜内支架置入术。但有严重心脏病者、有明显食管出血倾向者为此项技术的禁忌证;位置较高的狭窄,置入支架后通常有较强的异物感,为此项技术的相对禁忌证。

并发症及处理:(1)出血:在食管内支架置入后,大多数病人在术后球囊上、支架推送器上均可见血性粘液,一般不需特殊处理,量较大时可静脉滴入止血药物。(2)支架滑脱移位:多由于术后饮食不当所致,患者不能大口进食,并禁食含大量纤维素食物与冷饮。(3)再狭窄:由于食管内支架本身只是一种姑息对症处理,对肿瘤并无治疗作用,所以术后可能会由于肿瘤的生长而出现食管的再狭窄,可对症处理,或再次留置带膜支架。

术后禁食含大量纤维素食物。常规应用抗生素、止血药。必要时进行食管癌的放疗、导管化疗,以控制肿瘤的生长预防再狭窄的发生。

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