健康科普

144、如何诊断消化道出血?

时间:2009-11-19

上消化道出血一般指食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺等部位的出血。常为溃疡、门静脉高压、静脉曲张破裂、肿瘤等原因。下消化道出血为肿瘤、憩室、息肉、动-静脉畸形、肠黏膜血管发育不良、溃疡性炎症等。上消化道出血量大或速度较快时表现为呕血、伴有黑粪。下消化道出血以血便或黑粪、慢性贫血为主。若患者消化道出血的速度较慢,可仅表现为黑粪。

造影剂外溢是胃肠道活动性出血的直接征象,但需注意非活动性出血时,一般无造影剂外溢征象。肿瘤出血的主要征象是肿瘤染色、肿瘤血管形成,肿瘤周围血管不规则、狭窄、截断、动-静脉瘘,少血性肿瘤则于实质期显示一充盈缺损,周围出现血管移位及包绕。

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