大咯血可因窒息或失血而导致死亡,需作紧急处理和及时有效的止血;内科止血治疗收效较差,开胸手术(对病灶局限者)风险太大;简易的支气管动脉或其它相应供血支的栓塞止血,已被公认是最安全、有效的治疗方法,90%左右的病例可获得即时止血。
常见并发症及处理: 支气管动脉或其它相应供血支栓塞术后,可出现发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间痛、吞咽疼痛等症状,皆由于纵隔和肋间组织暂时性缺血引起,一般经对症治疗后数天即可缓解。严重并发症除前述的脊髓损伤外,偶而还可见到由于误栓所致的肋间皮肤坏死、食管支气管瘘等、术中超选插管注入栓塞剂是防止这些并发症的关键。咯血复发率为15%~20%,其原因可能与栓塞物(如明胶海绵)被吸收而致血管再通、部分供血支未被完全栓塞以及新的交通支或新病灶出现等有关,通过支气管动脉造影复查可明确其出血原由和部位,并再次对靶血管进行栓塞,往往可获痊愈。