健康科普

132、如何治疗气管和/或主支气管狭窄?

时间:2009-11-19

外科手术治疗,只适应于部分病人,大多数病人常常已经失去手术治疗时机。经口或鼻插管留置导管通气,或依靠气管切开插管维持通气为不得已的姑息治疗办法,而且影响进食和语言功能,生存质量严重低下。金属内支架植入治疗和球囊导管扩张治疗,其特点是创伤小,疗效好。植入支架后绝大部分狭窄的气管、主支气管可以获得扩张,患者呼吸困难立即得到不同程度的缓解,血氧分压恢复正常。并发肺部感染者,随着气道狭窄的解除,痰液引流通畅,使炎症易于得到控制。同手术比较,整个操作过程中患者痛苦较小,危险性小,创伤小。球囊导管扩张治疗创伤小,但狭窄易于再发。

气管、主支气管狭窄的支架植入治疗仅仅是解除狭窄,恢复通气,并不能治疗原发病。目前,良性气管、主支气管狭窄支架植入后,支架对人体的长期影响尚不能预期。

并发症及处理:(1)因为已有气管和/或主支气管的狭窄,呼吸困难,操作过程有可能引起窒息。(2)术后疼痛、出血、咳嗽。(3)支架移位,支架再阻塞。(4)气管壁穿透引起致命性大出血。

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