臭豆腐是很多人爱吃的美食
但吴女士却被它送进了
急诊重症监护病房(EICU)
更值得每一个人注意的是
事故的发生
离不开一个习以为常的做法
——在家自制美食
尤其是自制发酵制品
表面是干净了
可那些看不见的致病病菌呢?
意外!中毒
近日
吴女士在家突然出现
呕吐、腹泻、腹痛、
头晕、视物模糊、呼吸费力
被紧急送医
由于患者病情进展迅速
被第一时间转送至
河南省人民医院EICU
语言障碍、声音嘶哑,骨骼肌受累症状进一步加重,四肢呈现松弛性麻痹,呼吸肌功能被抑制,引发呼吸衰竭,不得不气管插管,进行机械通气支持。
究其原因
竟是患者在家吃了
自制的臭豆腐导致的中毒!
而罪魁祸首正是自制臭豆腐中的
——肉毒杆菌!
急危重症医学部EICU主任王龙安介绍,目前经过医护团队的及时治疗,患者症状逐渐缓解,意识也在逐步恢复,已经能与医护人员进行简单交流。
王龙安解释,肉毒杆菌中毒以食用自制发酵制品居首位。而这位患者在自制臭豆腐过程中,因为不当的制作方式导致其产生了肉毒杆菌。
肉毒杆菌又叫肉毒梭状杆菌,是一种革兰氏阳性厌氧杆菌,必须在无氧条件下才能生长和分泌肉毒毒素,而肉毒毒素则是导致肌肉神经麻痹,出现相应症状的直接原因。
肉毒毒素 为啥听着这么熟悉?莫非……没错!正是大家熟知的肉毒毒素,它在目前已知的毒物中毒性最强。但在医学界,医生通过严格把握使用剂量及方式等,它不仅有美容效果,还能治疗许多疾病。
肉毒杆菌中毒的临床症状 主要为运动神经末梢麻痹,临床表现为脑神经麻痹,如头晕、头痛,继之出现眼部症状,如复视、眼睑下垂、斜视、眼肌瘫痪、瞳孔放大。相继发展至咽部肌肉麻痹、吞咽困难、语言障碍、声音嘶哑,进而膈肌麻痹、呼吸困难,病死率在 30% 以上。
根据其临床表现严重程度临床又分为3型:1.轻度中毒恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等,有眼肌受累症状,出现视物模糊、重影、睁眼及闭目无力、眼睑下垂、瞳孔扩大、对光反射迟钝,可有头晕、头痛、全身乏力等症状。2.中度中毒伴有咽喉肌肉受累表现,如吞咽困难、饮水呛咳、 鼓腮咀嚼无力、构音障碍、声音嘶哑、耸肩抬头无力、大小便排泄困难等,影响患者日常生活,需要鼻饲饮食。3.重度中毒骨骼肌受累症状进一步加重,四肢呈现松弛性麻痹,并且出现呼吸肌受累表现,如胸闷、憋气、口唇发绀、呼吸困难,进而全组呼吸肌功能被抑制,并发呼吸衰竭、高碳酸血症,需要机械通气支持。
肉毒杆菌只能在
无氧及低酸性的环境中
生长并产毒
低酸性的食品有
肉类、豆类、蛋类等
没有氧气的包装食品有
罐头及真空包装食品等
为了避免肉毒杆菌中毒
我们在日常生活中应注意以下几点 :
1.发现罐头食品有膨胀现象或开罐后发觉有异味,一定不可食用。
2.真空包装食品仍需要放入冰箱冷藏。真空包装食品只能避免需氧菌生长,无法避免肉毒杆菌等厌氧菌生长。因此,我们要选购冷藏销售和保存的真空包装食品,买回后应尽快放入冰箱冷藏。肉毒毒素不耐热,真空包装食品食用前最好加热至100℃,并持续加热10分钟以上,以破坏食物中可能存在的肉毒毒素。
3.尽量不自制及不食用自制的腌渍、发酵食品,如豆瓣酱、豆酱、豆豉、臭豆腐等。
4.一定要牢记吃熟食,将肉制品、罐头烹调熟透再食用,千万不要因为图方便而生吃。