近日，一位朋友向我吐槽，说自己父亲前几年就开始记忆力减退，出门买菜都得写个清单，要不然记不住买啥。近半年更是“不省心”：总说有人偷他钱，每天找地方各种藏钱，藏过了又找不到，还说人偷钱……然而还脾气暴躁，甚至怀疑老伴出轨，生活成了一地鸡毛。家人很是苦恼。
听完朋友吐槽，我建议朋友赶紧带着父亲来医院神经内科做一下检查。因为他的父亲已经86岁，根据症状和年龄，我怀疑，朋友吐槽的“不省心”，是一种疾病导致的。
偷走记忆的疾病--阿尔茨海默病
在省医神经内科门诊就诊后，医生通过病史和相关检查，诊断老人患上了阿尔茨海默病，也就是大家俗称的“老年痴呆”。目前，患者病程已经进展到中度阶段，医生建议用改善认知功能的药物治疗，并辅以抗焦虑、抑郁药物，叮嘱家人加强日常照护和心理疏导。到此时，朋友和家人才恍然大悟，原来，不是父亲变得“不省心”“爱找事儿”，而是疾病悄悄找上了他，偷走了他的记忆和健康。
有些人会觉得不以为然：不就爱忘事儿吗，老人年龄大了“老糊涂”很正常，不用管就行。其实，这种观点是非常错误的。阿尔茨海默病是一种隐匿起病、以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，伴日常生活能力受损和精神行为改变，如果不进行干预到后期会出现丧失生活自理能力（吃饭、如厕等无法自理），长期卧床、诱发多种疾病及感染，影响生活质量和寿命。因此也被称为“记忆的橡皮擦”、“最没有尊严的绝症”。
如何识别阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病这么可怕，那我们如何识别呢？阿尔茨海默病根据痴呆严重程度可分为轻度、中度和重度，出现“十大征兆”需提高警惕、尽早就医。
需要注意的“十大征兆”：
第一大征兆：记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘。
第二大征兆：不能完成熟悉的工作，甚至于日常买菜、做饭等家务也变得困难。
第三大征兆：语言表达出现障碍。患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。
第四大征兆：搞不清时间和地点。患者出门常迷路，记不住日期，甚至分不清楚白天和黑夜。
第五大征兆：判断力受损。患者会丧失对一些事物的基本判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。
第六大征兆：理解力下降。患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。
第七大征兆：将物品或钱错放在不恰当的地方。水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿。
第八大征兆：情绪或行为的改变。无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木。
第九大征兆：性格改变。糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁……
第十大征兆：兴趣丧失。有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。
阿尔茨海默病的高发人群有哪些？
传统的“三高”患者：高血压、高血脂、2型糖尿病。
体重过轻的老人：过瘦的老人患病风险也高于普通人。
甲状腺功能减退的女性患者：甲减一直未得到干预和治疗，甲状腺功能检测指标长时间处于异常状态。
家族史：阿尔茨海默病的发病与常染色体显性基因有关，遗传性的阿尔茨海默病通常会在50岁前发病。
其他外在因素：吸烟或二手烟、长期暴露在农药环境中、部分药物的使用（如抗组胺药、抗胆碱能药、阿片类、苯二氮卓类）、脑部创伤等因素都可能增加阿尔茨海默病的患病风险。
如何治疗、预防阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病治与不治不一样，积极治疗好处多！积极治疗可以延缓记忆力下降的过程；保持生活自理能力；减轻照料负担和经济负担。阿尔茨海默病早治晚治不一样，早期治疗是关键！
既然是一种危害健康的疾病，我们好好吃药治疗就可以了吧？
遗憾的是，目前世界上对该病无特效治疗方法，主要是根据疾病程度、患者症状进行药物和非药物干预等综合治疗。包括到医院请专科医生开药，按要求、足量使用药物控制，适当延缓疾病进程、提升生活质量（并不是治好阿尔茨海默病）。非药物治疗包括：生活方式干预、认知干预及多模式干预、运动训练、重复经颅磁刺激、日常护理等。
如何预防：
1、积极预防、治疗相关疾病，如高血压、高血糖、高血脂等。对听力下降者积极干预或佩戴助听器，以确保跟外界联系顺畅。
2、日常饮食、作息要科学：注意饮食均衡，注意体重不可超标也不能因为减肥导致太瘦；预防便秘；补充B族维生素。保持良好的心情。戒烟限酒及保证睡眠。
3、参加益智游戏、多活动手指；适度进行体育锻炼；多走亲访友、参加社会活动。
我国85岁以上老龄人口中，约三分之一患有阿尔茨海默病。对于患者来说，这是一个倒退的过程；而对于身旁的亲人来说，这是不可逆的照护挑战。希望大家能更全面地了解、识别阿尔茨海默病，做到早发现、早干预，改善患者认知功能和行为障碍，提高生活质量。（河南省人民医院 职志威）
