“大夫,我每天痒到想用刀把皮肤割掉”
“我父亲每天痒得成夜不能休息,快崩溃了”
“我每天痒得无法工作,痒起来让我很烦躁”
“我只有把皮肤抓破了才能止住痒”
这是每天皮肤科门诊最常遇到的患者主诉。而且随着冬季节来临,皮肤科门诊瘙痒患者比例明显增多。此类患者门诊以瘙痒影响生活为诉求,希望得到医生的帮助。
瘙痒是一种激发搔抓欲望的感觉。几乎所有人都会在一生中的某些时刻经历明显的瘙痒。
多种疾病可能会表现出瘙痒生活中人们往往认为瘙痒和过敏有关,一旦出现皮肤瘙痒首先会去药店购买抗过敏药如氯雷他定等药物,但其实和过敏有关的瘙痒只是病因当中的一部分。出现慢性皮肤瘙痒,需要找皮肤科医生来明确瘙痒的原因或分类才进行治疗。瘙痒可以发生于各种各样的皮肤病中,也可能是系统(内脏)疾病的显著特征,可以发生在身体的局部,也可发生于全身皮肤。
皮肤病患者:几乎所有特应性皮炎和荨麻疹患者均会发生瘙痒,银屑病患者发生率约为80%。原发性胆汁性肝硬化患者为80%-100%,瘙痒甚至成为这些疾病早期唯一表现。慢性肾病和淋巴瘤患者瘙痒发生率分别为40%-70%和30%。随着城市化的进程,各个年龄段瘙痒患者也在逐年增加。
儿童瘙痒患者:儿童当中以瘙痒为主要特征的疾病主要是特应性皮炎和湿疹。目前城市儿童特应性皮炎的发生率要高于农村儿童。与城市家庭相比,农村家庭微生物(包含细菌、真菌等)丰富度更高,而城市化水平越高,微生物的种类越单一。简单来说就是不要过度清洁,更不要频繁消毒,减少生活环境中的菌群后果就是儿童过敏性疾病大量增加,我们建议易过敏的孩子多玩沙土,多接触大自然环境有益于身体建立更完善的免疫系统。细菌和真菌在我们生活中起着非常重要的免疫调节作用,切不可认为无菌环境才安全。
老年瘙痒患者:病因复杂一些,有本身皮肤疾病引起,也有系统性疾病引起,但因为年龄特点,相对于其他年龄段的皮肤更容易出现干燥,所以老年患者皮肤外用护肤霜以达到保湿滋润,这一点更为重要。
慢性瘙痒对患者的影响不亚于疼痛的影响,而瘙痒的发病机制和原因复杂多样,皮肤科助您告别瘙痒,拥有健康的皮肤。(皮肤科 邵依)