55岁的张阿姨患了淋巴瘤，需要进行8次化疗，我们和她详细沟通了如何安全完成输注化疗药。经过慎重考虑，她选择了应用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输注化疗药。
PICC是经外周静脉（上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
输注化疗药为什么要选择PICC呢?主要因为肿瘤患者化疗所用的某些化疗药物对外周静脉血管的损伤大，如果输注过程中出现外渗可能会造成局部皮肤组织坏死等后果。
而且，该导管是从患者的上臂静脉进行穿刺，导管尖端直达人体心脏附近的大静脉（上腔静脉），它不仅可以隔离化疗药物和患者自己的细小血管接触带来的伤害，还因为大静脉处的血流速度比较快，可快速稀释化疗药物，间接达到保护患者血管的目的，同时也可以为频繁的后续顺利化疗提供安全保障。
PICC解决了外周血管条件差的病人的输液难题，减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，也避免了外周静脉输注刺激性药物出现外渗等并发症。导管能留置长达一年时间，可提供中期至长期的静脉输液治疗，满足了肿瘤病人常规化疗疗程的需要。
PICC置管通常需要借助超声仪器引导，在医院的静脉治疗中心或病区治疗室进行，视病情需要也可在床旁完成。导管留置长达一年时间的患者，置管后需保持局部清洁干燥，避免剧烈运动和导管受力，在院期间由护士专门进行观察及维护；出院后需要定期到社区医疗机构或正规医院进行导管维护。
正常情况下PICC导管每周至少维护1次，特殊情况下需要及时维护，比如：敷贴卷边较多时、潮湿时、松动时；输液接头松动时、滑脱时、破损时；导管破损时、见回血时。（血液内科 郑美琼）
