为什么尿液是红色的呢？是血尿吗？尿色变红一定就是血尿吗？可以肯定告诉您，不一定。正常的尿液是没有红细胞或偶尔见到红细胞，尿液是淡黄色。也就是说，当尿液中排泄的红细胞数量超过了正常范围时才叫血尿。今天，我们一起了解一下血尿。
一、什么是血尿？
血尿分为两种类型，包含肉眼血尿和镜下血尿。
1.肉眼血尿
顾名思义，通过肉眼观察就能看到尿液的颜色是红色，一般每1000毫升尿液中含血量超过1毫升以上时会出现，严重时会出现血丝或血块。
2.镜下血尿
通常出血量比较少，尿液外观变化不明显，新鲜中段尿液离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞数量平均超过3个。
二、尿液为什么会变红呢？
1.食物因素：常见的食物有红心火龙果、甜菜、胡萝卜、番茄叶、山楂等含有色素食物。
2.运动因素：日常运动量少，突然增加运动量，产生一过性血尿。
3.污染因素：女性留取尿标本时处于月经期，或者痔疮出血混入尿液中也会出现血尿。
4.药物因素：①解热镇痛类药物，如安乃近、阿司匹林等。②抗感染药物，如青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。③化疗药物，如甲氨蝶呤、阿霉素等。④抗结核类药物，如利福平、异烟肼等，可造成肾损伤，引起药源性血尿。⑤一些药物可引起肾结石导致血尿，如吗啡、四环素等。⑥抗凝药物如华法林、氯吡格雷等，导致凝血时间延长，出现血尿，常见于老年人。
5.疾病因素：①内科疾病如肾实质性疾病包含肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等；糖尿病、白血病、自身免疫性血管炎等。②外科疾病，如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、肾外伤等。
三、血尿部位如何评估呢？
血尿分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。
1.初始血尿：如果排尿之初尿液发红，中后段变淡，即为初始血尿，提示出血部位在尿道，多继发于炎症。
2.终末血尿：如果排尿之初清亮或淡红色，最后发红加重，即为终末血尿，提示出血部位在膀胱三角区、膀胱颈或后尿道。
3.全程血尿：如果排尿从开始至结束红色程度基本一致，即为全程血尿，提示出血部位在膀胱和上尿路。
经过以上的介绍，相信您对血尿有了一定的了解。一旦出现尿液发红，不要惊慌，回忆一下近期的饮食、运动、尿液是否被污染，有无服用其他药物受影响。排除以上因素，出现血尿一定不能忽视，尽早就医，查明原因，及时治疗。（河南省人民医院肾内科王淑粉）
