一场冬雨一场寒，最近一周，初冬的气温也如过山车一般，忽高忽低，寒冷的气温极易诱发脑卒中等心脑血管疾病。
脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或血管阻塞，导致脑部血液流通受阻，进而引发脑组织损伤的疾病，包括脑梗死和脑出血。根据《中国脑卒中防治报告（2023）》数据显示，我国仅40岁及以上人群脑卒中患者数量就高达1242万。时间就是生命在这里特别真实：因为每10秒钟就有一人发生脑卒中。高发病率、复发率、致残率和死亡率是脑卒中这个疾病的特点，人们常说“一人卒中，全家瘫痪”，意思是说脑卒中患者如果救治不及时可能导致肢体瘫痪、吞咽困难以及认知障碍等严重后果，患者的身体健康和日常生活会受到很大损伤，同时家人对患者的照护也需要付出很大的精力，照护者往往无法外出上班，全家人的正常生活状态受到影响。
脑卒中在冬季最为高发，主要由于寒冷会使血管收缩，体表血管的弹性降低，血管血流阻力增大，容易导致血压升高，增加脑血管破裂风险，诱发脑出血。同时在寒冷天气，很多中老年人的室外活动转变为室内活动，如打麻将、打牌等，一坐就是大半天，活动减少，血液循环减慢，容易促进血栓形成。而且寒冷季节易交感神经兴奋，导致血压升高，进而使血管中的粥样斑块变得不稳定，增加脑血管堵塞风险，诱发脑梗塞。
因此中老年人一定要做好防寒保暖工作，外出活动及时增添衣物，戴好帽子口罩，晨起锻炼时间不宜过早，每天上午10点至下午3点是户外运动的黄金时间段。运动前先进行热身，慢走、慢跑、太极拳、八段锦等是不错的选择。对患于有高血压、高血糖等慢性病的中老年人一定要做好防范，定期体检，遵医嘱服用药物，对于本身患有高血压的人群来说，建议每日早(6 ：00-9 ：00) 和 晚 (18 ：00-21 ：00) 各测一次坐位血压，如发现较前有明显变化，应及时就医。
预防脑卒中，谨记“三慢”：
一是慢体位变换：在白天进行日常活动时，如起身接电话、低头系鞋带等，动作应适当减缓。特别是在半夜起床小解或早晨起床时，不要急于立刻起身，应先活动手脚，在床边休息片刻，再缓慢起身下地。
二是慢说话：日常交谈时，可以适当放慢语速，同时尽量保持情绪稳定，避免过度喜悦或悲伤，让自己处于相对平静宁和的状态。
三是慢排便：排便时推荐使用坐便器，避免过度用力、屏气，以免因血压升高而诱发脑卒中，排便后起身动作也要放缓。为了保持大便畅通，饮食应注意粗细搭配，多摄入蔬菜水果等富含纤维素的食物。若便秘情况持续，可在医生的指导下使用适当的通便药物。
特别提醒：近年来，脑卒中发病有年轻化的趋势，当代年轻人工作生活压力大、很多人有抽烟、喝酒、熬夜的不良习惯，这些高危因素容易引发脑血管病。
脑卒中并不是老年人的专利。我们科室也时常会遇到二三十岁的年轻患者。对于工作忙碌、压力大的年轻人来说，预防脑卒中发生的关键在于建立良好的生活习惯，作息要有规律，不要经常熬夜，以维护身心健康。此外，调节情绪，有效释放压力也是必不可少的预防措施。早发现、早治疗、早控制可控危险因素是各年龄阶段降低卒中发病风险的基本策略。（神经内科ICU 陈云霞）
