2025年世界肾脏病日再次敲响警钟：我国约20%的急性肾损伤由药物引起，而慢性肾病患者用药风险更是高出3倍。许多老百姓生病时自行购药，却不知一些常见药物可能让肾脏“雪上加霜”。今天，让我们揭开伤肾药物的“隐形面纱”——那些藏在药箱里、悄悄伤害肾脏的药物，教您科学避坑。
一、伤肾药物“黑名单”
1.感冒药、止痛药：隐藏的“肾脏杀手”。
布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、复方感冒药（如白加黑、新康泰克）等。过量服用对乙酰氨基酚可导致急性肾小管坏死；布洛芬等非甾体抗炎药会减少肾脏血流，长期使用引发慢性肾病。
2.抗生素：治病也可能“致肾病”。
（1）氨基糖苷类如庆大霉素、阿米卡星等，这类药物具有显著的肾毒性，长期或大剂量使用可能导致急性肾小管坏死。
（2）喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星等，虽然肾毒性较低，但长期使用仍可能引起肾小管损伤。
（3）部分头孢菌素如头孢噻吩、头孢噻啶在大剂量使用时可能直接损害肾脏。
3.中药“陷阱”：天然≠安全。
含马兜铃酸中药，如关木通、广防己、朱砂莲等，可导致不可逆的马兜铃酸肾病。
二、自行购药的三大风险行为
1.重复用药
多种感冒药含相同成分（如对乙酰氨基酚），叠加服用易超量。例如：同时吃泰诺和复方氨酚烷胺片，可能导致肝肾功能衰竭。
2.随意调整剂量
为“快速见效”擅自加大药量。例如：布洛芬说明书要求间隔6~8小时，但有人每4小时吃一次，导致肾脏血流急剧下降。
3.迷信偏方和保健品
生活中总有人迷信“偏方治大病”“保健品能养生”，偏方和保健品成分不明，肾功能不全者乱补可能引发高钾血症、钙磷紊乱等，结果却把肾脏害惨了。
三、护肾行动指南
1.看成分：购买非处方药时，仔细阅读说明书，警惕“对乙酰氨基酚”“布洛芬”“马兜铃酸”等成分。
2.问医生：老年人、糖尿病患者、已有肾病者，用药前需主动告知健康状况。
3.控剂量：日常常见药物如对乙酰氨基酚每日不超过2克，布洛芬不超过2.4克等，具体服用时还应听从医生的建议以确定剂量。
4.定期查肾：长期用药者每3个月检查尿常规和血肌酐。若出现尿色加深（浓茶色）、水肿或尿量骤减，立即就医。
5.科学替代：发热时优先物理降温（如温水擦浴），必须用肾毒性药物时，请咨询医生，不可随意滥用，降低风险。
世界肾脏病日健康倡议，肾脏损伤常不可逆，而药物性肾损害完全可防！请您一定牢记：
不盲目用药，感冒发烧先查病因；
不轻信偏方，中药使用需经正规中医指导；
不忽视体检，每年一次尿检+肾功能筛查。
保护肾脏，从理性用药开始——您的每一次谨慎选择，都是对生命的负责！（肾内科王淑粉）
