“医生，我就是咳得急了点，咋还能晕过去？”日前，河南省人民医院呼吸与危重症医学科门诊，40岁的叶先生捂着脸坐在诊椅上。他因为咳晕摔伤的左脸，伤口还未完全结痂。
就在前天夜里，叶先生咳着咳着突然感到喘不上气，喉咙像被人攥住似的，必须弯腰捂胸口，然后眼前一黑就栽倒了，左脸蹭掉一块皮。
副主任医师忽新刚问诊得知，叶先生最近半个月每天咳十多阵，尤其晚上睡觉前、早上刷牙时最厉害。在排除肺炎和心脑血管病基础病后，结合叶先生描述的“剧烈咳嗽后短暂意识丧失”，忽新刚诊断其为咳嗽性晕厥综合征，并对症开出了抗组胺药和镇咳药等处方。究其病因，是因为剧烈咳嗽导致的胸腔压力升高，影响了心脏回血和脑部供血，就像大脑“突然断电”。
门诊咳嗽患者增加明显
最近，随着白露节气到来，天气转凉，门诊咳嗽的患者明显增多，尤以以下三种咳嗽最“活跃”。
第一种：感冒后“尾巴咳”。开学后，门诊不少学生患者，都是暑假得过感冒或肺炎，康复后每天早晚总要“清嗓子”似地咳十来声，两三周都好不利索。
第二种：过敏“应季咳”。如对桂花花粉过敏等，嗓子痒得像有蚂蚁爬，闻到烟味、粉尘就猛咳，有些人还会感到胸闷气喘。
第三种：“老慢支”急性发作。65岁以上老人最常见，降温后晨起咳嗽加重，痰变稠、发黄，甚至喘得直捶胸口。
咳嗽别硬扛！不同类型这样处理
医生在门诊最怕听到患者说“咳了半个月，自己买了止咳糖浆喝，还是不管用”。因为咳嗽分类型，不同咳嗽处理方式大不同。
对感冒引起的普通咳嗽，润喉是关键。可用雪梨带皮切块+百合+冰糖煮15分钟，每天两次；或橙子切盖撒盐蒸10分钟，连吃3天。同时，热蒸汽熏喉（40℃温水杯凑近口鼻吸气10秒，重复5次）能软化痰液；孩子咳嗽可空掌从下往上拍背3-5分钟排痰。
对过敏引起的咳嗽，可在减少刺激的同时舒缓咽喉。1岁以上过敏咳嗽患者可以喝蜂蜜柠檬水（蜂蜜+柠檬片温水泡），或金桔切半+陈皮煮水10分钟。还可用生理盐水喷鼻（每天两三次）冲掉鼻腔过敏原；按揉虎口下凹陷的列缺穴3分钟/次，缓解咽痒。
3岁以下幼儿和老人属于特殊人群。1岁以上幼儿可以喝萝卜蜂蜜水（白萝卜丁+蜂蜜煮10分钟），或山药泥加小米煮软。搓热掌心轻敷前胸5秒（重复3次），或垫毛巾抬高上半身睡觉，减少鼻后滴漏。老人可以尝试甜杏仁、百合、大米煮粥，或银耳、莲子、红枣炖软烂。练习腹式呼吸，或每天用40℃热毛巾敷背（肺俞穴位置）10分钟，缓解咳嗽。
忽新刚建议，秋天养肺还要记住5件事：多吃白色润肺食物，喝够温水，保持湿度，护好嗓子，晨练悠着点。（作者：呼吸与危重症医学科 刘辉 宣传部 张晓华）
