有一群人，经常卧枕难眠。他们忍受着皮肤剧烈的瘙痒，已经很多年没有睡过一个整觉了。好好睡一觉已经成为他们奢求的梦想。这一切的一切，都源自—特应性皮炎。
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种比较常见的慢性复发性炎症性皮肤病，在中国，他们的数量超过千万，63%的患者每天要承受12小时以上的剧烈瘙痒。
极致的痒是一种什么样的体验？门诊的这几位患者让我印象深刻。
本来想安享晚安，结果被痒折磨的身心俱疲
这是一位快80岁的老人，退休教师。回忆起她第一次就诊，一进诊室就说，大夫，我不用看，我这病都快二十年了，看了好多地方，看不好，你就给我开点止痒药膏让我不那么难受就行了。当时门诊患者很多，我还是坚持让这个患者脱了衣服，把所有有皮疹的地方露出来给我看看。的确挺重的，皮疹波及全身，因为长年瘙痒，搔抓剧烈，遍布抓痕，可以说是体无完肤。很多地方皮肤肥厚，上面很多结节，可以想象经历了多少痛苦。患者说起她近20年东跑西奔的治疗历程，真是身心俱疲。由于一直没有诊断清楚，用了许多不靠谱的治疗方法，甚至都上了激素，短期好像也有效果，一停药就复发，患者已经对治疗彻底绝望了，现在只要能痒的轻点儿就行了。
现在，这位老人经过规范治疗，病情已经得到控制，老人高兴的像个孩子。她先生是一位书法家，她特意让她先生写了一副字带到门诊送给我。
因病变得暴躁的她，经历了无数次的欺骗
这是一位女性患者，小时候就有湿疹，因为家里人听别人说，小孩湿疹不用治，长大就好了。结果成年之后，不仅没有好，皮疹反而越来越重，还并发了过敏性鼻炎，常年痒到睡不着觉，因为没有充足的睡眠导致白天没精神，脾气也变得非常暴躁，工作和生活都受到了很多挫折，后来索性不去上班了。
看了很多医院，医生只说是“湿疹”。偏方、中药、西药，都尝试过。花了很多钱，遍访“名医”，用了各种祖传秘方，有些好像刚开始有效，但是经常好了没多久就再次复发。还遭遇了很多骗子，身心都受到很大打击。
夏天是最难熬的季节，再热也不敢穿裙子，怕别人投来异样的眼光，怕别人以为是传染病。多想自己能有一身好皮肤，又黑又黄也没关系。
熬过最漫长的夜
这是一个中年男性患者，他的皮疹是从高中开始加重的，那时候头面部，前胸和后背又合并的有脂溢性皮炎，痤疮，最痛苦的是，阴囊上也因干痒掉皮。每天睡前是在挠痒，醒了第一件事也是挠痒。晚上时，不自觉地把自己身上抠得血肉模糊，床单、枕套上永远都有血块。
后来结婚了，爱人总是被他挠痒的声音吵醒。有时候，半夜睡不着，起来抽烟，站在阳台上，仰望天空，想着这漫漫长夜啥时候能过去。人变得抑郁，不敢跟别人对视，生怕别人看到他粗糙的脸。
中重度患者特应性皮炎患者，全身大部分皮肤会长满红疹，皮肤干燥，损伤，结痂和渗液。此外，患者还往往合并有过敏性鼻炎，哮喘等其它系统的特应性疾病。睡眠不好，抑郁和焦虑对她们来说更是常态。饱受着瘙痒的折磨，经历着肉体和心灵上的双重伤害。
该病具有遗传和免疫背景，治疗上应该系统规范，修复屏障，调节免疫并且好转后还应该主动维持治疗。治疗前应该与患者充分沟通，提高患者对疾病的认识，并且从衣食住行上进行管理和指导，从而提高患者的生活质量。（河南省人民医院皮肤科副主任医师 陈静）
