张 杨 高 歌
两年前，黄老先生冠心病发作，经介入治疗植入支架后，身体恢复得不错。谁知，他近日上街时突然旧病复发，虽然经抢救脱险，但是身体状况远不如复发之前了。黄老先生心里弄不明白了：放上支架了，怎么还会犯病呢？可以说，黄老先生的问题在植入支架的冠心病患者中普遍存在。
植入支架的两年内，冠心病容易复发的原因是：该病的主要病理基础是为心脏提供血液的冠状动脉发生了粥样硬化，致使冠状动脉管壁增厚，管腔狭窄，加上血液黏稠，形成血栓，最后使冠状动脉发生堵塞，造成心肌缺血、缺氧，甚至心肌坏死。在经过各种治疗后，冠心病的临床症状虽然可以得到改善或消失，但是冠状动脉粥样硬化和血液黏度异常等病理变化并未改变。因此，当有关不良因素持续存在时，冠心病就容易复发，复发率可高达8.7%～29.6%，且两年内复发者最多，占复发总数的30%～50%，相当多的患者出现再次或多次复发。因此，冠心病患者植入支架后切勿掉以轻心。
患者预防冠心病复发有6招：一要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。患有高血压病、糖尿病和脑血管病的患者，更要重视原发病的治疗和定期检查。二要适当运动。运动前一定要征求医生意见，确定运动量和运动时间。三是保持稳定和乐观的心态。情绪激动可诱发冠状动脉痉挛缺血，因此患者要自觉养成遇事不急不躁、劳逸结合的心理行为习惯。四是不单独外出。如外出，患者要随身带药如硝酸甘油和写着亲属联系电话、本人所患疾病的卡片（卡片上注明：本人患有心脏病，如遇到我昏倒，请将硝酸甘油放入本人舌下。谢谢！），以防发生不测时，便于他人抢救。五是自觉戒烟戒酒，保持低糖低脂饮食，保持大便通畅。六是坚持按时服药。
（作者供职于河南省人民医院）
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