健康科普

什么是哮喘?

时间:2010-03-06

哮喘(bronchial asthma),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

哮喘的发病机制:

主要是变态反应、气道慢性炎症、气道反应性增高及植物神经功能障碍等因素相互作用,共同参与哮喘的发病过程.

临床表现:

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

哮喘的发病特征是:①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。 ②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。 ③季节性:常在秋冬季节发作或加重。 ④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。

哮喘的分期:

根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作;缓解期系指经过治疗或末经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

哮哮喘治疗的目标:

(1)有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状 (2)防止加重 (3)尽可能使肺功能维持在接近正常水平 (4)保持正常活动(包括运动)的能力 (5)避免治疗哮喘药物的不良反应 (6)防止发生不可逆的气流受限 (7)降低病死率

哮喘控制的标准:

(1)最少(或最好)没有慢性症状,包括夜间症状 (2)哮喘发作次数减至最少 (3)无需因哮喘而急诊 (4)最少(或最好不需要)按需使用β2受体激动剂 (5)没有活动(包括运动)限制 (6)PEF昼夜变异率

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