2024年12月14日,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办,河南省人民医院(现代医院医保精细化管理河南省示范中心)承办的,河南省人民医院豫东北医院协办的河南省第一期现代医院医保精细化管理能力提升培训班在濮阳市台前县卫健委正式开班。
濮阳市医疗保障局医药服务管理科科长宗珊,台前县医疗保障局局长刘磊,河南省人民医院豫东北医院院长陈传亮等出席开幕式。开幕式由河南省人民医院豫东北医院执行院长张红梅主持。
刘磊局长在致辞中表示医保支付制度改革是党中央、国务院作出的重大决策部署,是保证群众获得优质医疗服务,提高基金使用效率的关键环节,医院需要在保证医疗质量基础上,以医保支付制度改革为抓手,促进医院精细化管理、高质量发展,提高我省医保管理水平,携手推动医院高质量发展和健康中原建设。
陈传亮院长在致辞中表示医疗保障工作是社会和谐稳定的重要基石,它肩负着减轻群众就医负担的重任。党的二十届三中全会为医药卫生体制改革指明了方向,河南省人民医院也积极响应号召,设立了专门的医保管理部门,深入临床一线,提供精细化的运营分析与指导。通过这次培训,大家一定能够增进共识、开拓视野,共同推动我省现代医院医保精细化管理水平的提升。
12月14日,医院医保精细化管理能力提升培训班围绕医保支付方式改革的关键机制、DIP2.0目录介绍、医疗服务价格政策与执行、药品追溯码在医院的落地等核心议题进行深入的探讨和交流,邀请省内多名医保管理、病案管理及医院管理等知名专家进行专题讲座,共同推动医院医保精细化管理高质量发展,省内医保管理专家等近200余人参会。
濮阳市医疗保障局医药服务管理科科长宗珊从区域总额预算、按病种分值付费、激励约束评价机制、协商谈判机制、特殊病例单议机制、医疗服务能力分值法、医疗项目分值法、门诊+住院的综合评价体系八个方面讲解了医院如何适应医保支付方式改革,如何提高医保基金的使用效率,保障群众获得优质医药服务,引导医疗资源合理配置,并促进医疗服务的改善和医疗质量的提升。
河南省人民医院医保服务科封华进行DIP核心要素与医院管理精彩授课,从医保制度改革政策背景、DIP目录库2.0版主要特点、DRG/DIP精细化管理三方面出发,引领各委员学习掌握国家医改政策、共同探索医保发展新思路。
河南省人民医院医务部质量控制科科长王磊作《医疗核心制度要点简析》报告,从首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度等方面解读医院管理现状,指出执行医疗核心制度的现实意义在于规范诊疗行为,发挥团队合作精神,提高医疗质量,保障医疗安全。
郑州大学第二附属医院医疗保险部主任马洪滟以药品追溯码在医院的落地为题,指出药品追溯码采集终端的应用,实现了从药品入库到出库,每一个环节的全链条智能化管理,确保了药品信息的准确无误与全程可追溯,使得药品出入口管理工作更加精准高效。这种透明化的管理方式,不仅增强了患者对医疗机构的信任,也为构建和谐的医患关系奠定了坚实的基础。
河南省人民医院财务部副主任徐庆峰作《新质生产力背景下推进医院财务运营管理探讨》报告,报告指出财务管理作为医院管理的重要组成部分,在医院高质量发展道路中面临着巨大的挑战。报告对公立医院高质量发展下的财务管理模式创新及实现路径进行探索,提出规范管理、提质增效方面的对策,助力医院实现管理质量、管理能力及管理效益综合提升的高质量发展。
河南省人民医院药学部审方中心组长赵成龙就开展处方审核,促进合理用药做出讲解,认为加强处方审核、确保合理用药是医院医疗管理与服务评价的重要内容之一,也是其管理的核心。尤其是在医疗行业竞争发展与医患关系日益紧张的当下,加强医院处方审核与管理,确保临床用药安全性,对医院服务提升和发展都十分重要。
河南省人民医院物价科科长、医保办副主任周晓桠讲授《医疗服务价格政策与执行》,从政策制定与调整 、政策执行与监管、政策目标等方面入手,指出该政策旨在建立规范有序的价格分类形成机制,促进医疗服务价格的合理化与规范化,进一步促进医院临床新技术开展,价格项目更贴合临床实际,更好执行,更好计价,更能体现医务人员的技术劳务价值,更利于医务人员价格行为的规范,进一步规范医疗服务行为及价格行为。
河南省人民医院医务部病案科原科长滕俊玲讲授《DIP下病案首页正确填写与质量控制》,从ICD编码规则、DIP入组规则、医疗支付规则等方面进行授课,助力医院提升病案首页质量。
河南省人民医院急诊医学科程艳伟讲解最新急救知识,包括止血包扎术、心肺复苏术、骨折的外固定术和脊柱搬运术,掌握这些知识可以在紧急情况下提供有效的救助,并帮助患者尽快恢复。
本次会议汇集了省内知名专家、学者,通过精彩的报告演讲、具有示范作用的典型案例,匠心打造了一场交流热烈、内容丰富、收获满满的学术盛宴。第一期现代能力提升培训班旨在通过系统、深入的学习和交流,切实增强全省医院医保管理的能力,推动医院医保精细化管理工作迈上新的台阶。