病例荟萃---两例成人鲜红斑痣光动力治疗分享

主诉：左侧面部、下颌部，唇部及颈部发现大片红斑17年

现病史：出生时，左侧面部、下颌部，唇部及颈部，既有大片红斑，呈暗红色，边界清楚，形状不规则，无自觉症状，曾行激光治疗，效果欠佳，近年颜色加深。

体格检查：一般状况可，心肺腹部查体未见明显异常。左侧面部、下颌部，唇部及颈部可见大片红色斑片，表面光滑，压之褪色不明显，质软，无压痛。

实验室检查：每次治疗前1天内常规进行术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。

疾病诊断：鲜红斑痣

治疗方案：该患者红斑面积较大，激光效果不佳，因此建议光动力治疗。

治疗方案如下：患者目前进行了3次治疗，每次治疗予以5.0mg/kg海姆泊芬静脉输注，90m/cm²功率照光，光照治疗时间20分钟，术后即刻出现治疗部位的轻微肿胀。

随访和预后：患者光动力治疗3次后，3月后随访，红斑消退明显，颈部的红斑全部消退，下颌部位的红斑消退80%，露出大部分肤色。患者对疗效满意。

主诉：左侧额部、眼周红斑30余年

现病史：出生既有，左侧额部及上睑，红色斑片，边界清楚，形状不规则，无自觉症状，未治疗，近年颜色加深，局部有增生性结节形成。

体格检查：一般状况可，心肺腹部查体未见明显异常。左侧额部、上睑部可见紫红色斑片，局部稍厚，有结节性增生，压之褪色不完全，质软，无压痛。

实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，无异常。

眼科检查：左侧（患侧）眼压21mmHg,右侧（健侧）16mmHg

疾病诊断：鲜红斑痣

治疗方案：该患者红斑面积较大，建议舒适化光动力治疗。

治疗方案如下：患者目前进行了4次治疗，每次治疗予以5.0mg/kg海姆泊芬静脉输注，90m/cm²功率照光，光照治疗时间20分钟，术后即刻出现治疗部位的轻微肿胀及紫癜。

随访和预后：患者光动力治疗5次后，间隔3个月后随访，红斑消退明显，红斑部位颜色消退85%，露出大部分肤色，结节采用激光处理，患者对疗效非常满意。

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