干眼症又称角结膜干燥症(KCS),是指由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害。随着社会的飞速发展,电脑、空调和隐形眼镜得到了愈加广泛的使用,使得干眼症的发病率大幅上升。所以了解和预防干眼显得尤为重要。
十类人易患干眼症:
1. 年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应,即溢泪;
2. 绝经期、怀孕期、哺乳期,及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状;
3. 某些疾病,如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等;
4. 药物,某些药物可使泪液分泌减少,导致干眼症状,如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等;
5. 戴隐形眼镜,隐形眼镜是漂浮在泪液上,佩戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。佩戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面干眼症又可使隐形眼镜佩戴者的角膜抗损伤能力下降,使隐形眼镜更易刮伤角膜;
6. 环境因素,烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥可增加泪液的蒸发,导致干眼症;
7. 计算机使用者长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有问题;
8. 长期使用某种眼药水,如血管收缩性眼药水,也很容易形成干眼病;
9. 睑板腺功能障碍、泪小点阻塞,使泪液分泌和排出减少,导致干眼症;
10. 眼表的化学伤或是热烧伤等。
近年来干眼病的年轻化趋势明显,主要是由于现代生活中,青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏,缺乏适时地眨眼或让眼睛休息,影响了双眼的泪液分泌。
十种措施防治干眼症:
1. 多眨眼
人们总是喜欢用“眼睛一眨都不眨”来形容某人的专心致志,孰不知眨眼次数越少,越容易产生干眼症。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼,都会引发干眼症。眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次;
2. 注意眼睑卫生
要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,手可以作为传播媒介,将病菌传播。用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神眺望远处。对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生;
3. 减少使用电脑时间
长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意出现干眼症症状,应尽快到医疗诊治。这里特别提示40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,佩戴度数较低的眼镜。长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能;
4. 戴有形眼镜
隐形眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间佩戴隐形眼镜会使泪液分泌减少,因此戴隐形眼镜的人总会感觉眼睛干干的。预防干眼症,提倡戴有形眼镜;
5. 尽量少使用空调
空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。时夏,天气炎热,预防干眼症,使用空调要注意定时开窗通风;
6. 按需点人工泪液
点人工泪液(营养液)要注意不要过频,一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状;
7. 使用眼用凝胶
眼膏在眼内的储留时间较长,但眼膏油腻,病人感觉不“卫生”,存在显著的视力模糊,接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂,眼用凝胶在眼内的储留时间较长,既卫生,且滴用时有清凉的感觉,接受性好;
8. 治疗睑板腺功能障碍
做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右。还可由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出;
9. 泪小点栓塞
对每日需用人工泪液4至5次的中重度患者,泪道的堵塞能减轻症状并可以减少人工泪液的用量。堵塞物将在4至7天后逐渐被吸收,在此期间病人的症状和体征出现好转;
10. 中医治疗
一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药可以治疗干眼症。
河南省立眼科医院&河南省眼科研究所