编者按：
一说起3D打印，大家都不会陌生，3D打印发展迅猛，在整形科、口腔科及骨科等应用广泛。 3D打印的高仿真耳鼻、肾脏甚至心脏等已不是新闻，离咱们近点的，3D打印眼眶已在临床应用，而在2013年英国一家公司开发的3D打印树脂眼球更是让不少患者受益。不过这种大批量生产的眼球只有三种型号，且虹膜颜色基本固定，所以不是每个患者都适用。如何解决这一问题呢，比利时的科学家报道了一例个体化3D打印眼球植入的病例。
病例基本资料：
68岁老年男性，右眼盲目，长期持续眼痛，因先天性白内障、葡萄膜炎、青光眼和角膜融化在球后麻醉下行眼球内容物剜除术，经患者知情同意后拟进一步行3D义眼植入。
传统的义眼是怎么做的呢？
首先是大体上根据患者眼眶体积感知人工眼球需要多大，然后用藻酸盐或相似材料填充眼框得到义眼的具体大小，之后再用牙科用石膏类材料复制出义眼。由于在填充时会对眼框软组织造成一个压力，常常会导致义眼过大，最终影响患者美观和佩戴舒适度。左边是传统加聚型硅橡胶义眼，右边是3D打印树脂义眼。左边个头比右边大的多。
3D打印眼球如何实现？
3D打印则无需主观感知，先是先测量赤道部巩膜周长，之后放置20mm直径的球形丙烯酸材料在巩膜杯内。术后6个星期，行眼部锥体束CT检查。把一个小的配适体（21。4mm*25.0mm*1.5mm）放入眼基座，以便将眼睑和眼眶结膜物理分开。利用计算机辅助设计与计算机辅助制造，根据CT结果进行3D仿真重建，最后用Objet Connex 350 3D打印机进行打印获得3D义眼。左图为锥体束CT矢状面示意图，右图为计算机3D仿真效果。
之后3D义眼的安装与传统方法类似，调整义眼位置，安装虹膜，巩膜血管着色等步骤。
效果怎么样？
6个月后随访发现，3D义眼位置良好，患者佩戴舒适美观，无需调整。看看下面的效果对比图，效果简直好的逆天有木有？！
总结：
当然3D义眼虽好，但也有不足之处。主要是锥体束CT具有一定的放射性，这可能会限制其广泛应用。不过锥体束CT的放射量较传统CT小很多，大约是其1/30 ～ 1/40 ,而且其空间分辨率相当高。总体来说，3D打印眼球刚起步，还需进一步完善，但是未来在眼整形的应用可谓前景无限。
原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27121094
注：惟视眼科原创资讯
