8月31日凌晨零点，城市公立医院综合改革将在全省全面启动。
改革的核心之一，是取消药品加成。此外，降低检查、检验等费用。这对患者而言是重大利好。
与此同时，调整医疗服务价格，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。这将更加有利于为患者提供高水平的医疗技术服务。
为确保这项关系医患双方的重磅改革平稳推进，省医上上下下做了多方努力。医院早做准备，并做了多次模拟测试，以确保来院就诊的患者能够顺畅地就医、住院、出院，享受便捷的全流程服务。
政策惠民 积极推进
取消药品加成，同步实施医疗服务价格调整和医保报销政策衔接，是公立医院综合改革的第一步，主要目的是破除“以药补医”，完善公立医院补偿机制和运行机制，促使公立医院回归公益性，调动医务人员的积极性。
总的原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”，保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加、医务人员收入不减少。
取消药品加成后，公立医院将实行药品零差率销售，药品价格将平均下降12.7%左右，大型医用设备检查治疗和检验项目价格也将有一定程度的下降。
腾出的费用空间，主要平移到合理提升体现医务人员劳务技术价值的医疗服务项目价格上，重点是诊疗、手术、康复、护理、中医、儿科等医疗服务项目。价格调增的医疗服务项目，全部纳入医保报销范围。
为了让改革顺利推进，医院早从4月17日起，就正式启动药品零加成暨医疗服务价格调整准备工作——
步骤包括：
■列为医院重点工作；
■成立药品零加成暨医疗服务价格调整工作领导小组；
■召开专项会议；
■编写工作简报；
■细化项目成本核算；
■确保网络信息支撑到位；
■合理引导医务人员行为；
■相关职能部门责任到人；
■确保医保无缝对接；
......
全院动员 无缝衔接
键盘的敲击声，忙碌的脚步声……
滚动的电子屏，图文并茂的宣传折页，在醒目位置摆放的宣传展板……
8月30日下午，医务部所有工作人员分片包干，到临床病区巡查宣传，并要求当晚所有人员在分片包干的病区蹲点守候到凌晨1点。
护理部分组走到临床，为患者解释价格改革情况；要求全体护士长坚守工作岗位，直到新的系统平稳过渡；在全院所有病区设置了专门的值班负责人。
财务部、网络信息中心、药学部、运营管理部等部门全员动员，紧锣密鼓地推进各项工作。
这一切，都是为了确保医药价格调整顺利过渡，让患者享受到实惠。
医院上下总动员，梳理各个环节——
从8月25日上午9点30分开始，医院即开启为期一周的医药价格调整模拟测试工作。
模拟测试的目的，是最大限度地发现问题、处理问题、解决问题，模拟范围涉及医院2000种药品条目和5000多项医疗服务价格。
模拟过程中，围绕门诊和住院两个系统，模拟患者就诊、入院、出院全流程，包含建卡充值、挂号、医嘱开立、医技类部门确认、退费等活动，对发现的问题及时反映，快速解决。同时，建立医药价格模拟测试微信群，实行动态提问、及时解决。
8月25-26日，省医还承办了全省城市公立医院医药价格综合改革专题培训班。培训班的举办，旨在帮助我省城市公立医院探寻取消药品加成之前的应对之策，以及取消药品加成之后的可持续发展之策。河南省卫生计生委副主任黄红霞，省医院协会会长马保根，我院党委书记邵凤民在培训班上讲话。
面向未来 十大调整
药品加成取消了，耗材和检查、检验价格也降低了。同时，由医保兜底，提升了能够体现医务人员专业技术价值的医疗服务价格。
那么，让患者得到实惠，又实现健康运行，公立医院该怎样调整？
顾建钦院长表示，作为省级三级大型综合公立医院，医院要在十个方面进行调整。
调整多区多院布局结构
■坚持规模适度的内涵型发展之路，尝试构建跨区域的医疗集团，努力践行多区多院、规模适度的规划、布局、结构。
调整药品耗材占比结构
■算好成本效益账，下大决心调整药占比、耗材占比，使成本收益率趋向理性，降低人民群众看病就医负担，更有利于医院管理运行和改革发展。
调整病源病种收治结构
■重点是聚焦、攻坚疑难急危重症病种、罕见病种。在落实分级诊疗措施、打造网络预约平台、扩展服务链条等方面多下功夫。
调整手术分级和效率结构
■学习、引进、创新开展新技术，下大决心扩大手术、介入、有创诊疗的比例，切实提升医疗技术服务的效能。
调整学科和专业结构
■坚持重点专科项目优先发展战略，在团队配置、平台搭建、环境营造上做好扶持。
调整门诊和住院收入结构
■重点是建设学科群、推进联合门诊，发展全科门诊，优化设置专病专科门诊，探索尝试设立护理、营养、健康管理、临床药师等在内的平台型、综合性门诊，促进门诊收入在总收入中的比重有明显提升。
调整内科和外科系统功能占比结构
■加快推进开展手术、介入、杂交手术、有创治疗的专科学科建设，加大这些临床科室床位的扩充、规模的扩展。内科调整方向是发展亚专科，重点攻坚疑难危重病症，开展相关疾病的研究、教学和培训。
调整费用成本结构
■善于进行成本效益的评估与分析，善算成本账。
调整大型设备资源共享结构
■加快推进影像中心、病理中心、超声医学中心、检验医学中心等平台学科的建设，让省医真正成为全省高精尖设备及相应诊断技术服务的提供者，实现全省共享共用。
调整实体医院和云医院建设结构
■建立一个与实体医院同样重要、国内一流、内涵丰富、呼应医改要求的互联智慧健康服务院。充分整合实体医院和云医院建设，让省医的优质医疗资源向更广阔的空间开放，让患者随时随地享受触手可及的高品质医疗技术服务成为现实。
我是省医人，我愿为您服务！
来源：河南福音省医
