2020年5月13日，河南省人民医院医学遗传研究所医学博士团队科研沙龙文献汇报第一期终于与大家见面了！
1、文献基本信息
题目：Risk of miscarriage following amniocentesis or chorionic villus sampling:systematic review of literature and updated meta-analysis。
文献来源：《Ultrasound in Obstetrics & Gynecology》杂志，影响因子5.595，中科院SCI期刊分区1区。
2、目的：在系统回顾文献和最新meta分析的基础上，评估羊膜腔穿刺术和绒毛膜绒毛取样术后流产的相关风险。
方法：检索Cochrane Library，EMBASE和TheCochrane Library数据库筛选出羊膜腔穿刺术和绒毛取样术后流产相关风险的文章。符合纳入条件的是报告在妊娠24周前妊娠丢失数据的大型对照研究，必要时联系文章作者。按照纳入标准和排除标准筛选文献，严格评价纳入研究的方法学质量。采用Stata软件进行统计分析。
结果：作者检索得到了2943个可能纳入的文献，其中12项羊膜腔穿刺术对照研究和7项绒毛取样术对照研究被纳入到系统综述中。在63723次羊膜腔穿刺术中，共发生580次流产，流产率为0.91%（95% CI，0.73–1.09%）。在对照组中，330469例妊娠中有1726例流产，流产率为0.58%（95% CI，0.47–0.70%）。羊膜腔穿刺术后流产的加权手术相关风险为0.30%（95% CI, 0.11–0.49%; I2 =70.1%）。
在13011例绒毛取样术检查中，共有163例流产，导致妊娠风险降低1.39%（95% CI,0.76–2.02%）。在对照组中，232680例妊娠中有1946例流产，流产率为1.23%（95% CI, 0.86–1.59%）。绒毛取样术术后流产的加权程序相关风险为0.20%（95% CI,?0.13 to 0.52%; I2 =52.7%）。然而，如果只考虑干预组和对照组中染色体异常风险类似的女性，那么羊膜腔穿刺术的手术相关风险为0.12%（95% CI, ?0.05 to 0.30%;I2=44.1%），绒毛取样术的手术相关风险为-0.11%（95% CI, ?0.29to 0.08%; I2 =0%）。
3、结论：羊膜腔穿刺术和绒毛取样术后手术相关的流产风险低于目前的认识。当将这些干预措施与具有相同风险状况的对照组进行比较时，风险似乎可以忽略不计。
4、文章的贡献：
（1）这项工作对已知的又有什么补充呢？
绒毛取样术和羊膜腔穿刺术后流产的手术相关风险似乎可以忽略不计，尤其是当这种风险在侵入性手术组和有类似染色体异常背景风险的对照组之间进行比较时。
（2）这项工作的临床意义是什么?
在接受绒毛取样术和羊膜腔穿刺术的孕妇中，与背景风险相比，流产的风险没有任何显著增加，而且没有证据表明绒毛取样术不如羊膜腔穿刺术安全。
选自：Salomon L J , Sotiriadis A , Wulff C B , et al. Risk of miscarriagefollowing amniocentesis or chorionic villus sampling: systematic review of theliterature and updated meta analysis[J]. Ultrasound inObstetrics & Gynecology, 2019.
