“女性生育力保存”的方法
目前,临床中所用的生育力保存方法,包括了精子冷冻、卵子冷冻、胚胎冷冻及卵巢组织冷冻、睾丸组织冷冻;以及与之相关的衍生技术,如人造卵巢技术、生殖干细胞的体外成熟培养,卵巢组织激活技术等等。今天我们着重介绍临床中常用的女性的生育力保存方法。
对女性来说,当前用于生育力保存的主要技术有:胚胎冷冻、成熟卵子冷冻及卵巢组织冷冻。其中胚胎冷冻技术已相对成熟,自1983年世界首例冷冻胚胎移植妊娠成功以来,该技术已得到广泛的应用,成为临床治疗中常用的生育力保存方法。成熟卵子冷冻前需要使用激素进行促排卵治疗,获取成熟卵子后进行冷冻保存。但是,对激素依赖性的肿瘤可能存在一定的负面影响。卵巢组织冷冻保存提供了另外一种方法,能将数百个不成熟卵泡保存起来,不需要卵巢刺激,不需要等待卵泡成熟,它提供恢复自然生育力的潜质而无伦理难题,不仅可以保存大量卵泡,而且卵巢组织重新植入后可能恢复卵巢激素分泌功能以及排卵功能。
临床中,根据患者的年龄及病因不同,其保存生育力的方法也有所不同。
1、对于青春期后的女性患者,若为非性激素依赖性肿瘤,无促排卵禁忌症,可以择期手术的女性来说,胚胎冷冻及卵子冷冻均是保持其生育力的主要方法。
2、对于不能进行控制性卵巢刺激(COS),如青春期前的女孩,有侵袭性或激素敏感性癌症,或有多囊卵巢综合征的女性,获取未成熟卵母细胞体外成熟培养后冷冻、或者直接进行未成熟卵冷冻是一个选择。
3、对儿童患者和激素依赖性疾病人群、对有生育要求但无法推迟放化疗时间的青春期后患者,以及对遗传性疾病需要预防性切除卵巢(如BRCA 突变)的患者,甚至对于卵巢手术无法逆转卵巢功能损伤的患者来说,卵巢组织冷冻是保存生育力的首要选择。
河南省生殖医院拥有一支优秀的临床和实验室人才队伍,目前可以开展所有女性生育力保存技术。生殖医院采用玻璃化冷冻技术,胚胎、成熟卵子冷冻保存复苏、以及未成熟卵体外成熟培养技术均达国际领先水平。自2018年以来,对未婚未育卵巢肿瘤手术患者在本省率先开展卵巢组织冷冻技术进行生育力保存。并施行专人负责制,由有海外留学经历的梁琳琳博士后及于岚博士共同负责。精益求精的科学态度,只为为您提供更优质的帮助。
梁琳琳
河南省人民医院生殖中心(河南省生殖医院)副主任医师,博士,2009年毕业于华中科技大学,2016-2018年在美国Henry Ford Hospital做博士后,致力于卵巢组织生育力保存,卵泡体外成熟培养等方面的研究,归国后负责生育力保存的科学研究和临床工作。