生殖医学科

“试管”中精子先生和卵子小姐的浪漫邂逅

时间:2017-05-17


精子先生的诞生

在睾丸的曲细精管中,精原干细胞不断的增殖、分化,经过初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞,变态成熟为精子,精子被运输到附睾中,发育成熟并获得运动能力。手术区护士会告诉精子先生的父亲注意事项和采集方法,并提供无菌的精液采集小杯。通过取精室的传递窗核对双方姓名和身份证号等基本信息后,实验室工作人员将精子先生放于热台上,带液化后进行“沐浴”,先后在密度梯度液和洗涤液离心中,去除精浆、异常精子,使精子先生更健壮、跑的更快。最后根据处理后的精子先生密度、活率和活力,实验室工作人员选择不同的“邂逅”方式。

 

卵子小姐的成长过程

       在卵子小姐的母亲出生的时候,便携带着一百万枚卵泡,卵子小姐只是其中普通的一员。卵子小姐刚开始只是个什么都不懂的原始卵泡,只有半根头发丝粗细。只要怀揣梦想就有希望,经过一段时间的基础训练,长到2根头发丝粗细的大小。在长大的过程中,和其他姐妹一起不断释放雌激素,相互促进。当卵子小姐从原始卵泡发育为初级卵泡、次级卵泡,直到最后的可穿刺卵泡。在阴道B超探头的引导下用细细的取卵针穿刺进入卵泡,然后在负压吸引下抽吸干净卵泡液,恒温保存并迅速移交给胚胎培养室于显微镜下查看、捡出卵子小姐置于培养皿中,此时卵子小姐还比较害羞穿着厚实的衣服。

金风玉露一相逢

HCG注射后40小时左右,在实验室工作人员的帮助下,精子先生终于与卵子小姐相遇。若精子先生与卵子小姐和谐相处,发展顺利,在受精卵中会看到雌雄两个原核,两天之后在胚胎师的严格筛选下,“择优录取”移植到母体子宫或者冷冻到-196℃的液氮罐。而促排周期中,每个卵子小姐和精子先生并不一定都有好的结局。造成这种现象的原因是:精子因素和卵子因素。


精子因素

常规体外受精失败主要原因是精子透明带结合和穿透异常,与精子异常和精子缺陷有关,如精子密度低下和精子形态异常等。精子的染色体数量和结构异常,也会引起受精失败。精子透明带结合政策,但透明带诱导顶体反应缺陷,会影响精子穿透透明带,导致受精失败。

卵母细胞因素

卵母细胞核质成熟时受精的必要条件。卵母细胞的成熟包括细胞核的成熟和细胞质的成熟,第一极体的出现提示卵母细胞细胞核的成熟,但细胞质的成熟没有明显的标志,只有核成熟而胞质不成熟的卵母细胞,是不会受精的。在自然周期中,细胞核成熟和细胞质成熟通常具有同步性。然而促排卵周期中,卵母细胞的核成熟与细胞质成熟有可能出现不同步的现象。促排卵获得的卵母细胞中有部分卵母细胞虽然已完成核成熟,但是其细胞质很可能未成熟。因此,获得的MII卵子虽然外表上成熟了,但是也有不受精的可能。卵母细胞虽然成熟了,但质量不好,如形态差、胞浆异常或有空泡、极体不完整或不规则、透明带异常等,也会影响受精或有不受精的可能。

 


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