来生殖门诊看病的患者最基本的检查之一就是性激素水平，我们知道月经具有周期性，主要就是由于性激素水平周期性升高、下降所导致的。月经不同时期所测性激素参考水平不同，不同年龄阶段也不同。不要小看这简单的激素水平，其实里面大有玄机，下面就让我们看看如何从中看出卵巢功能状态。
1.基础FSH
基础卵泡刺激素（FSH）是指月经周期第2-3天的血FSH水平。基础FSH的上升预示了卵巢储备的下降，当FSH≥12IU/L时，提示卵巢储备下降；基础FSH≥25 IU/L时，难以获得妊娠。基础FSH随年龄的增加而上升，一般在绝经前5-6年开始上升，但比年龄对卵巢储备的预测更敏感。年轻妇女基础FSH升高，卵巢内细胞数目减少，但卵母细胞质量不一定下降，仍有一定数量的优质胚胎和妊娠的机会，只是累积妊娠率低，可能伴有流产率增加。而年龄大于40岁同时伴有基础FSH升高时，不仅卵巢反应性下降、卵母细胞质量下降、着床率和妊娠率下降。
2.基础FSH/LH
在基础黄体生成素（LH）上升前几年即有FSH的轻度上升，对于基础FSH≤15 IU/L者，基础FSH/LH比值可能较基础FSH更能敏感地反应卵巢储备。当基础FSH/LH≥3.6时，提示卵巢储备下降，卵泡池内发育卵泡数目减少，是预测正常FSH年轻妇女卵巢反应性较好的指标。
3.基础E2
基础雌二醇（E2）是指月经周期第2-3天血清E2水平。血清E2由卵巢内生长卵泡的颗粒细胞产生并随卵泡的发育和生长逐渐上升。体内有一定的E2水平标志着下丘脑-垂体-卵巢轴处于一定的活动状态，然而基础E2水平升高往往预示卵巢储备的下降。当基础E2≥45pg/ml（165pmol/L）时，预示卵巢储备下降，表现为卵泡发育数目减少，获卵率、妊娠率降低；当基础E2≥75pg/ml（275.3pmol/L）时，难以获得妊娠；当基础E2≥80pg/ml（293.7pmol/L），周期取消率显著升高。
4.基础抑制素B
抑制素B是由卵巢的颗粒细胞产生的，在早卵泡期最高，随着卵泡的发育逐渐下降，至月经中期LH峰后又有一个短暂的升高，排卵后处于低水平状态。研究表明，基础抑制素B与卵巢储备功能密切相关，当卵巢储备下降时，首先是颗粒细胞产生的抑制素减少，再反馈性地引起垂体FSH、LH的增加、因此，测定基础抑制素B的下降较基础FSH、基础E2更敏感。当基础抑制素B＜45pg/ml时，提示卵巢储备的下降。
5.抗苗勒管激素
抗苗勒管激素（AMH）由募集的小卵泡的颗粒细胞产生，反映了可被募集生长的卵泡池的储备。AMH在月经周期中保持恒定状态，周期性变化不明显。血清AMH水平在18-29岁维持在一个相对静止水平（20-25pmol/L），30岁以后开始快速下降，在37岁血清浓度大致在10 pmol/L，近绝经期几乎为0。AMH在5-15 pmol/L，提示卵巢功能正常；AMH在1-5 pmol/L，提示卵巢功能减退；AMH＞15 pmol/L，提示多囊卵巢综合征（PCOS）或卵巢高反应。
