生殖医学科

如何计算预产期?

时间:2015-06-03

预产期是估算的,一般分为两种方法:

1、对于平时月经周期规则的女性,即月经周期为28-30天,持续3-5天月经干净者,预产期是从末次月经第一天开始计算,到之后的第280天,也就是我们所说的妊娠第40周。

方法是用末次月经第一天的月份和日期,将月份加9(或减3),日期加7,就算出了预产期的份和日期。

2、对于平时月经周期不规则的女性,末次月经仅为预产期推算的参考,预产期的推算主要依据孕妇早孕期B超(孕4-8周)、胎动出现时间及手测宫底高度来估算。

3、 另外因现在辅助生育技术的普及,对于人工植入胚胎的预产期是按植入胚胎当天计算的。

什么是过期妊娠?

凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的3%-15%。过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、成熟障碍综合征、新生儿窒息、围生儿死亡及巨大儿、难产的重要原因。因为这时胎盘会逐渐老化,胎盘功能逐渐减退,胎盘供给胎儿的氧分和营养也会逐渐减少,会增加胎儿宫内缺氧甚至窒息的危险。

超过预产期该怎么办?

1.正确数胎动,随时了解胎儿的健康

早、中、晚各数1小时,如果胎动突然减少(少于平时一半或1小时少于3次)或突然增多(超过平时1倍),孕妇应该及时就诊,必要时行胎心率电子监护,密切观察胎儿情况。

2.B超随访,关注胎儿安危

B超检查主要是测量胎儿的大小、脐带血流和羊水指数等状况,随时关注胎儿的安危。

3.加强监护,一周行两次NST(胎心监护)

4.随时准备入院待产

预产期过后,孕妇要时刻准备入院待产,尤其是预产期超过7天的孕妇。

预产期后,医生通常会采取的措施?

1.根据超出的不同时间做出不同的处理

预产期超过7天的孕妇,医生会建议住院观察,采取引产的方式帮助分娩,以免胎儿发生危险;预产期达到或超过14天的孕妇,此时可以确诊为过期妊娠,医生会建议马上终止妊娠。

2.阴道内诊,判定孕妇的分娩方式

根据孕妇的胎次和阴道内诊了解骨盆大小、软产道及子宫颈成熟情况,仔细估测胎儿大小及胎先露与骨盆的关系后,建议采取何种分娩方式。宫颈已经成熟,且无明显头盆不称的孕妇,一般会采用催产素引产、人工破膜的方法,进行阴道分娩;宫颈尚未成熟的孕妇,医生会根据情况予药物促宫颈成熟,根据宫缩情况决定是否静脉滴注催产素,促进孕妇分娩;当有明显头盆不称、胎儿出现宫内窘迫时或胎盘功能不良时,不管宫颈成熟与否,医生都会建议立即行剖宫产手术,以保证胎儿的安全。

出现以下任何一种症状的都要及时终止妊娠:

妊娠已经达到42周还没有分娩

估计胎儿体重已经超过4000g

羊水中有胎粪或者出现羊水过少或过多、有胎儿宫内窘迫可疑者

患有其他并发症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等)

 

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