关于胚胎冷冻-解冻技术，还有很多患者并不了解。此项技术的应用推动了试管婴儿技术的发展。那么，究竟胚胎冷冻-解冻技术为何物？患者在手术前需要对其稍作了解，接下来让我们一起认识一下胚胎冷冻-解冻技术。
一、胚胎冷冻-解冻技术简介
胚胎冷冻-解冻技术是采用特殊的保护剂和降温措施对胚胎进行冷冻，使其在-196℃的液氮中代谢停止或者降低至最小程度，但又不失去升温后恢复代谢的能力，从而能长期保存胚胎，待需要时对冷冻胚胎进行复苏移植的一种技术。1983年Trounson首先将胚胎的冷冻-解冻技术用于人胚，并成功妊娠。近年来，胚胎冷冻-解冻技术已成为人类辅助生殖技术的重要组成部分。通过胚胎冷冻-解冻技术的应用，避免了再次超促排卵、取卵术给患者造成的身体痛苦和经济负担，为新鲜胚胎移植失败或流产的提供了再次移植的机会，提高了体外受精一次取卵后的累计妊娠率，同时还降低了患者的医疗费用。
河南省人民医院生殖中心目前采用的是胚胎玻璃化冷冻技术，将胚胎置于高浓度冷冻保护剂后直接投入液氮中，避免了冷冻过程中冰晶对细胞的机械损伤，既缩短了冷冻处理的时间，提高了冷冻效率，又降低了对胚胎冻融的损伤。
二、胚胎冷冻-解冻技术的适应症
冷冻虽好，可不要滥用呦！和其他试管婴儿技术一样，胚胎冷冻-解冻技术也有其适应症：1.超促排卵周期胚胎移植后有剩余胚胎时需要保存者；2.超促排卵周期移植时内膜或母体状况不适宜移植以及其他特殊原因导致本周期无法移植新鲜胚胎者；3.超促排卵周期有严重的OHSS风险时，为防止妊娠后病情加重，危害胎儿甚至母亲生命安全者；4.有可能丧失卵巢机能者（如化学治疗、放射治疗或切除手术等）。
三、胚胎冷冻-解冻技术的内膜准备
复融周期内膜准备的方案主要包括自然周期、激素替代周期和促排卵周期三种。我中心结合患者的病史，不同的患者采用不同的内膜准备方案。对于月经规律，既往监测内膜厚度≥8mm且排卵正常者，多采用自然周期准备内膜，于排卵后根据移植胚胎所处阶段（卵裂期胚胎或囊胚）确定移植日期。对于月经周期尚可，子宫内膜发育欠佳或排卵障碍者，可选择促排卵方案准备内膜。对于月经不规律的妇女，则主要采用人工周期构建子宫内膜，当子宫内膜厚度≥8mm转化内膜，并根据胚胎情况确定移植日期。
四、影响冻融胚胎移植成功的因素
解冻后胚胎的质量是移植后获得临床妊娠成功的关键。复苏前后胚胎的质量能预测移植后的妊娠率，新胚胎良好是复苏后胚胎质量的保证。
子宫内膜是决定移植胚胎能否着床的另一关键因素，只有当子宫内膜的厚度和形态与胚胎发育同步时才有可能妊娠，因此冻融胚胎移植时机的选择极其重要。
卵细胞的质量无疑是影响胚胎质量的重要因素之一，卵细胞的质量与卵巢储备及患者年龄密切相关。35 岁以上的妇女以及卵巢储备功能低下的女性，其卵子质量显著下降，所以高龄及卵巢功能低下者，其胚胎解冻移植后的妊娠率也会受到影响。
五、我中心冻融胚胎移植的现状
自开展该项技术以来，我中心的胚胎复苏成功率稳定在 95% 以上，2014 年开展玻璃化冷冻 2293 例，解冻移植周期 2175 例，临床妊娠率达 58.25%。我中心的胚胎冷冻-解冻技术居全国领先水平。
目前，我中心还对一部分患者进行了胚胎解冻后养囊来选择发育潜能较好的胚胎进行移植，也取得了喜人成绩。随着二胎政策的开放，对于许多高龄夫妇以及上周期成功妊娠的夫妇来说，胚胎冷冻-解冻技术无疑为他们提供了一个新的选择。
六、温馨提示
河南省人民医院生殖中心提醒您，对于做试管婴儿以及胚胎冷冻-解冻移植的不孕症患者而言，选择拥有先进实验室和经验丰富的临床医生很重要，因为其对技术和设备的要求相当高。河南省人民医院生殖中心作为中原地区试管婴儿成功率最高的生殖中心，将是您无悔的选择。
另外，针对冻融胚胎移植的患者，我们建议您：移植前后消除不必要的焦虑、紧张和不安，增强信心，保持乐观情绪，会有助于提高冷冻胚胎移植的成功率，获得较好的助孕效果。
河南省人民医院生殖中心 张亚楠
